Aktivna supstanca
joversol
Treba izbegavati kombinacije sa nefrotoksičnim lekovima. Ako se to ne može izbeći, potrebno je pojačati laboratorijsko praćenje bubrežne funkcije.
Pogledaj interakciju metotreksat + joversol →Pregled po aktivnoj supstanci
Interakcije: metotreksat
Pronađeno je 312 potvrđenih interakcijskih parova sa validnim SmPC dokazom.
Važno: Spisak obuhvata objavljene interakcije sa validnim SmPC dokazom. Odsustvo zapisa ne potvrđuje da je kombinacija bez rizika.
Sa čim metotreksat stupa u interakciju?
Ozbiljna interakcija
Aktivna supstanca
ketoprofen
hematološke toksičnosti metotreksata
Pogledaj interakciju metotreksat + ketoprofen →Aktivna supstanca
ketorolak
U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Pogledaj interakciju metotreksat + ketorolak →Aktivna supstanca
kofein
Napici koji sadrže kofein ili teofilin Za vreme terapije metotreksatom treba izbegavati prekomerno konzumiranje napitaka koji sadrže kofein ili teofilin (kafa, osvežavajući napici sa kofeinom, crni čaj).
Pogledaj interakciju metotreksat + kofein →Aktivna supstanca
lansoprazol
Treba izbegavati istovremenu terapiju velikim dozama metotreksata i inhibitorima protonske pumpe posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (videti odeljak 4.4, podnaslov Upotreba kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega).
Pogledaj interakciju metotreksat + lansoprazol →Aktivna supstanca
leflunomid
Hepatotoksični agensi Treba izbegavati istovremenu primenu drugih potencijalno hepatotoksičnih agenasa (npr. leflunomid, sulfasalazin i alkohol) zbog povećanog rizika od hepatotoksičnosti.
Pogledaj interakciju metotreksat + leflunomid →Aktivna supstanca
meloksikam
povećanu toksičnost
Pogledaj interakciju metotreksat + meloksikam →Aktivna supstanca
metamizol-natrijum
Примена метамизола са метотрексатом може потенцирати хематотоксичне ефекте метотрексата, посебно код старијих пацијената.
Pogledaj interakciju metotreksat + metamizol-natrijum →Aktivna supstanca
naproksen
Treba izbegavati terapiju kombinacijom naproksen-metotreksat.
Pogledaj interakciju metotreksat + naproksen →Aktivna supstanca
nimesulid
U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Pogledaj interakciju metotreksat + nimesulid →Aktivna supstanca
okrelizumab
Imunosupresivi Ne preporučuje se upotreba drugih imunosupresiva istovremeno sa okrelizumabom, osim kortikosteroida za simptomatsku terapiju relapsa (videti odeljak 4.4).
Pogledaj interakciju metotreksat + okrelizumab →Aktivna supstanca
omeprazol
Treba izbegavati istovremenu terapiju velikim dozama metotreksata i inhibitorima protonske pumpe posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (videti odeljak 4.4, podnaslov Upotreba kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega).
Pogledaj interakciju metotreksat + omeprazol →Aktivna supstanca
pantoprazol
Treba izbegavati istovremenu terapiju velikim dozama metotreksata i inhibitorima protonske pumpe posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (videti odeljak 4.4, podnaslov Upotreba kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega).
Pogledaj interakciju metotreksat + pantoprazol →Aktivna supstanca
perindopril
hiperkalemija, neutropenija i ozbiljne infekcije
Pogledaj interakciju metotreksat + perindopril →Aktivna supstanca
rabeprazol
Treba izbegavati istovremenu terapiju velikim dozama metotreksata i inhibitorima protonske pumpe posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (videti odeljak 4.4, podnaslov Upotreba kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega).
Pogledaj interakciju metotreksat + rabeprazol →Aktivna supstanca
sulfasalazin
Hepatotoksični agensi Treba izbegavati istovremenu primenu drugih potencijalno hepatotoksičnih agenasa (npr. leflunomid, sulfasalazin i alkohol) zbog povećanog rizika od hepatotoksičnosti.
Pogledaj interakciju metotreksat + sulfasalazin →Aktivna supstanca
teofilin
Napici koji sadrže kofein ili teofilin Za vreme terapije metotreksatom treba izbegavati prekomerno konzumiranje napitaka koji sadrže kofein ili teofilin (kafa, osvežavajući napici sa kofeinom, crni čaj).
Pogledaj interakciju metotreksat + teofilin →Aktivna supstanca
amoksicilin
Farmakokinetičke reakcije Interakcije koje mogu povećati koncentraciju metotreksata Često praćenje pacijenta je neophodno, posebno ako se visoke doze metotreksata primenjuju istovremeno sa lekovima koji smanjuju vezivanje metotreksata za proteine, eliminaciju…
Pogledaj interakciju metotreksat + amoksicilin →Aktivna supstanca
ciklosporin
Farmakokinetičke reakcije Interakcije koje mogu povećati koncentraciju metotreksata Često praćenje pacijenta je neophodno, posebno ako se visoke doze metotreksata primenjuju istovremeno sa lekovima koji smanjuju vezivanje metotreksata za proteine, eliminaciju…
Pogledaj interakciju metotreksat + ciklosporin →Aktivna supstanca
fenoksimetilpenicilin
Kombinacija fenoksimetilpenicilina sa metotreksatom može zahtevati prilagođavanje doze.
Pogledaj interakciju metotreksat + fenoksimetilpenicilin →Aktivna supstanca
pegfilgrastim
Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Zbog moguće osetljivosti mijeloidnih ćelija koje se brzo dele na citotoksičnu hemioterapiju, pegfilgrastim treba primeniti najmanje 24 sata nakon primene citotoksične hemioterapije.
Pogledaj interakciju metotreksat + pegfilgrastim →Aktivna supstanca
ampicilin
Potrebno je pratiti koncentraciju metotreksata u krvi.
Pogledaj interakciju metotreksat + ampicilin →Aktivna supstanca
anti-humani t limfocitni imunoglobulin kunića
Imunosupresivi Pored leka Grafalon, istovremeno se rutinski primenjuju i drugi imunosupresivi. Nisu uočene direktne interakcije između leka Grafalon i kortikosteroida, antagonista purina, inhibitora kalcineurina ili inhibitora mTOR. Bez obzira na to, istovrem…
Pogledaj interakciju metotreksat + anti-humani t limfocitni imunoglobulin kunića →Aktivna supstanca
azot-suboksid
Produžena ili česta upotreba azot-suboksida može dovesti do megaloblastnih promena u koštanoj srži, mijeloneuropatije i subakutne kombinovane degeneracije kičmene moždine
Pogledaj interakciju metotreksat + azot-suboksid →Aktivna supstanca
buprenorfin
могу бити узрок или могу допринети оштећењу јетре
Pogledaj interakciju metotreksat + buprenorfin →Aktivna supstanca
cilazapril
Trombocitopenija, neutropenija i agranulocitoza
Pogledaj interakciju metotreksat + cilazapril →Aktivna supstanca
darolutamid
neželjene reakcije supstrata za BCRP, OATP1B1 i OATP1B3
Pogledaj interakciju metotreksat + darolutamid →Aktivna supstanca
doksiciklin
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + doksiciklin →Aktivna supstanca
enalapril
Neutropenija/agranulocitoza
Pogledaj interakciju metotreksat + enalapril →Aktivna supstanca
fenobarbital
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + fenobarbital →Aktivna supstanca
gliklazid
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + gliklazid →Aktivna supstanca
glimepirid
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + glimepirid →Aktivna supstanca
humani normalni imunoglobulin za intravensku upotrebu
Prijavljeni su slučajevi akutne bubrežne insuficijencije kod pacijenata koji su primali i.v.Ig terapiju
Pogledaj interakciju metotreksat + humani normalni imunoglobulin za intravensku upotrebu →Aktivna supstanca
ibandronska kiselina
druge lekove koji mogu imati neželjena dejstva na bubrege
Pogledaj interakciju metotreksat + ibandronska kiselina →Aktivna supstanca
interferon beta-1a
hepatičko oštećenje uključujući povećanje vrednosti hepatičkih enzima u serumu, hepatitis, autoimunski hepatitis i insuficijencija jetre
Pogledaj interakciju metotreksat + interferon beta-1a →Aktivna supstanca
klindamicin
akutnog oštećenja funkcije bubrega, uključujući i bubrežnu insuficijenciju
Pogledaj interakciju metotreksat + klindamicin →Aktivna supstanca
lenalidomid
kada se lenalidomid kombinuje sa lekovima za koje je utvrđeno da su povezani sa disfunkcijom jetre
Pogledaj interakciju metotreksat + lenalidomid →Aktivna supstanca
levetiracetam
Концентрације метотрексата и леветирацетама у крви треба пажљиво пратити код пацијената који су на истовременој терапији овим лековима.
Pogledaj interakciju metotreksat + levetiracetam →Aktivna supstanca
levonorgestrel
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + levonorgestrel →Aktivna supstanca
lizinopril
Neutropenija/agranulocitoza
Pogledaj interakciju metotreksat + lizinopril →Aktivna supstanca
mesalazin
Istovremena upotreba drugih poznatih nefrotoksičnih lekova zahteva češće praćenje funkcije bubrega.
Pogledaj interakciju metotreksat + mesalazin →Aktivna supstanca
olanzapin
Potreban je oprez i kontrola kod pacijenata sa povećanim vrednostima ALT i/ili AST, kod pacijenata sa znacima i simptomima oštećenja funkcije jetre, kod pacijenata sa prethodno postojećim stanjima povezanim sa ograničenom funkcionalnom rezervom jetre, i kod p…
Pogledaj interakciju metotreksat + olanzapin →Aktivna supstanca
piperacilin
Metotreksat Piperacilin može da smanji eliminaciju metotreksata i zato se kod pacijenata mora pratiti koncentracija metotreksata u serumu da ne bi došlo do razvoja toksičnosti.
Pogledaj interakciju metotreksat + piperacilin →Aktivna supstanca
ramipril
hematološke reakcije
Pogledaj interakciju metotreksat + ramipril →Aktivna supstanca
sulfametoksazol
Upotrebu metotreksata sa penicilinima i sulfonamidima treba pažljivo pratiti.
Pogledaj interakciju metotreksat + sulfametoksazol →Aktivna supstanca
tigeciklin
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + tigeciklin →Aktivna supstanca
tiopental-natrijum
Sledeći lekovi mogu povećati bioraspoloživost metotreksata (indirektni porast doze) i povećati njegovu toksičnost usled istiskivanja metotreksata sa mesta vezivanja za proteine plazme: derivati amidopirina, p-aminobenzoeva kiselina, barbiturati, doksorubicin,…
Pogledaj interakciju metotreksat + tiopental-natrijum →Aktivna supstanca
alopurinol
Alopurinol Istovremena primena alopurinola sa metotreksatom može dovesti do povećanja incidence depresije koštane srži usled citotoksičnosti.
Pogledaj interakciju metotreksat + alopurinol →Aktivna supstanca
amfotericin b
Antineoplastici treba da se daju istovremeno uz mere opreza.
Pogledaj interakciju metotreksat + amfotericin b →Aktivna supstanca
amikacin
Antibiotici, kao što su penicilini, glikopeptidi, sulfonamidi i cefalotin mogu, u individualnim slučajevima, smanjiti renalni klirens metotreksata, tako da se može javiti povećanje koncentracije metotreksata u serumu sa istovremenom hematološkom i gastrointes…
Pogledaj interakciju metotreksat + amikacin →