Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Upotrebu metotreksata sa penicilinima i sulfonamidima treba pažljivo pratiti.
- Preporuka iz SmPC-a
- Upotrebu metotreksata sa penicilinima i sulfonamidima treba pažljivo pratiti.
Provera interakcije aktivnih supstanci
metotreksat i sulfametoksazol
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je praćenje pacijenta
Zajednička primena zahteva odgovarajuće praćenje.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2
- Mogući efekat
- Sulfonamidi, uključujući sulfametoksazol, mogu da potisnu metotreksat sa mesta vezivanja za proteine plazme i da poremete njegov bubrežni transport, čime se povećava koncentracija slobodnog metotreksata i pojačava njegovo dejstvo.
Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Penicilini i sulfonamidi Penicilini i sulfonamidi mogu da smanje bubrežni klirens metotreksata, čime se povećavaju koncentracije metotreksata u serumu.
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Salicilati, fenilbutazon, fenitoin, barbiturati, trankilizeri, oralni kontraceptivi, tetraciklini, amidopirinski derivati, sulfonamidi i p-aminobenzoeva kiselina istiskuju metotreksat sa mesta vezivanja za serumske albumine i time povećavaju njegovu bioraspoloživost (indirektno povećanje doze).
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Prijavljeno je da istovremena primena antagonista folne kiseline kao što je trimetoprim/sulfametoksazol u retkim slučajevima izaziva akutnu megaloblastičnu pancitopeniju.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer
Upotrebu metotreksata sa penicilinima i sulfonamidima treba pažljivo pratiti.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer
Penicilini i sulfonamidi Penicilini i sulfonamidi mogu da smanje bubrežni klirens metotreksata, čime se povećavaju koncentracije metotreksata u serumu.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Bactrim-Eumedica
Sulfonamidi, uključujući sulfametoksazol, mogu da potisnu metotreksat sa mesta vezivanja za proteine plazme i da poremete njegov bubrežni transport, čime se povećava koncentracija slobodnog metotreksata i pojačava njegovo dejstvo.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe
Sledeći lekovi mogu da uzrokuju smanjenje tubularne sekrecije i posledično povećanu toksičnost metotreksata, posebno pri malim dozama: p-aminohipurna kiselina, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, probenecid, salicilati, sulfonamidi i druge slabe organske kiseline.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5MEKSRATU
Smanjenje tubularne sekrecije i, kao rezultat, povećanje toksičnosti metotreksata, posebno u niskim dozama, mogu izazvati sledeći lekovi: para-aminohipurna kiselina, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, probenecid, salicilati, sulfonamidi i druge slabe organske kiseline mogu smanjiti tubularne sekrecije metotreksata i time takođe izazivaju indirektno povećanje doze.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Metotreksat Orion
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4). Primena dodatnih hematotoksičnih lekova povećava verovatnoću teških hematotoksičnih neželjenih reakcija metotreksata. Istovremena primena metamizola i metotreksata može povećati hematotoksični efekat metotreksata, posebno kod starijih pacijenata. Zbog toga istovremenu primenu treba izbegavati. Istovremena primena sa leflunomidom povećava rizik od pancitopenije. U slučaju (prethodne) terapije lekovima koji mogu imati neželjene reakcije na koštanu srž (npr. sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol, hloramfenikol, pirimetamin) treba obratiti pažnju na mogućnost izraženog poremećaja hematopoeze. Prijavljeno je da istovremena primena antagonista folne kiseline kao što je trimetoprim/sulfametoksazol u retkim slučajevima izaziva akutnu megaloblastičnu pancitopeniju.Otvori ALIMS dokument ↗