metotreksat i sulfasalazin

Hepatotoksični agensi Treba izbegavati istovremenu primenu drugih potencijalno hepatotoksičnih agenasa (npr. leflunomid, sulfasalazin i alkohol) zbog povećanog rizika od hepatotoksičnosti.

Pacijente koji uzimaju potencijalno hepatotoksične lekove tokom terapije metotreksatom (npr. leflunomid, azatioprin, sulfasalazin i retinoidi) treba pažljivo pratiti zbog mogućeg povećanja hepatotoksičnosti.

Hepatotoksičnost metotreksata može se povećati tokom redovne konzumacije alkohola ili primene drugih hepatotoksičnih lekova, kao štu su npr. azatioprin, leflunomid, retinoidi, sulfasalazin.

Redovno konzumiranje alkohola i primena dodatnih hepatotoksičnih lekova, npr. azatioprin, leflunomid, retinoid, sulfasalazin, povećavaju verovatnoću za hepatotoksična dejstva metotreksata.

Istovremena primena metotreksata i osnovnih terapeutika (npr. jedinjenja zlata, penicilamin, hidrohlorokvin, sulfasalazin, azatioprin, ciklosporin) nije ispitivana i ne može se isključiti povećanje toksičnih dejstava metotreksata.

Istovremena upotreba leka MEKSRATU i Basistherapeutica (npr. jedinjenja zlata, penicilamin, hidroksihlorokin, sulfasalazin, azatioprin, ciklosporin) nisu ispitivani i ne može se isključiti povećanje toksičnih efekata metotreksata.

Iako kombinacija metotreksata i sulfasalazina može povećati efikasnost metotreksata zbog inhibicije sinteze folne kiseline od strane sulfasalazina, i time dovesti do povećanja rizika od pojave neželjenih dejstava, ova neželjena dejstva su uočena samo kod pojedinih pacijenata tokom nekoliko kliničkih studija.

Iako kombinacija metotreksata i sulfasalazina može povećati efikasnost metotreksata zbog inhibicije sinteze folne kiseline povezane sa sulfasalazinom i tako dovesti do povećanog rizika od neželjenih reakcija, one su bile primećene samo kod pojedinih pacijenata u nekoliko kliničkih ispitivanja.

Iako kombinacija metotreksata i sulfasalazina može izazvati povećanje efikasnosti metotreksata i kao rezultat toga više neželjenih efekata usled inhibicije sinteze folne kiseline pomoću sulfasalazina, takvi neželjeni efekti su primećeni samo u retkim pojedinačnim slučajevima u nekoliko studija.

Kombinacija metotreksata i sulfasalazina može pojačati dejstvo metotreksata, s obzirom da sulfasalazin uzrokuje inhibiciju sinteze folne kiseline.

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Upotreba sulfonamida sa antagonistima folne kiseline ili hipoglikemicima može povećati efekte ovih lekova.