metotreksat i ketorolak

Zabeležena su ozbiljna neželjena dejstva, uključujući smrtne slučajeve, uključujući neočekivano izraženu supresiju koštane srži, aplastičnu anemiju i gastrointestinalnu toksičnost prilikom istovremene primene NSAIL-a i posebno velike doze metotreksata.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Ozbiljne neželjene reakcije, uključujući smrtni ishod, među kojima su neočekivano jaka supresija koštane srži, aplastična anemija i gastrointestinalna toksičnost, prijavljene su uz istovremenu upotrebu NSAIL i posebno visokih doza metotreksata.

Zabeležena je neočekivano teška (ponekad fatalna) supresija koštane srži, aplastična anemija kao i gastrointestinalna toksičnost pri istovremenoj primeni metotreksata (obično u velikim dozama) sa NSAIL, uključujući aspirin i druge salicilate, azapropazon, diklofenak, indometacin i ketoprofen.

Ako su prisutni faktori rizika, kao što je, na primer, oštećena funkcija bubrega - čak i granična -, ne preporučuje se istovremena upotreba sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

Ukoliko postoje faktori rizika kao što su poremećaji funkcije bubrega uključujući blago oštećenje funkcije bubrega, ne preporučuje se istovremena primena sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma. Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma. Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava. Treba biti oprezan i kada se NSAIL i salicilati daju istovremeno sa manjim dozama metotreksata.

Prijavljeno je da neki lekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina smanjuju klirens metotreksata i na taj način možda povećavaju njegovu toksičnost.

Savetuje se oprez kada se metotreksat primenjuje istovremeno, jer je prijavljeno da neki lekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina smanjuju klirens metotreksata i na taj način možda povećavaju njegovu toksičnost. Zloupotreba lekova i zavisnost Ketorolak ne izaziva zavisnost. Nisu primećeni apstinencijalni simptomi nakon naglog prestanka primene ketorolaka intravenskim putem. Lek Ketorolac PEYTON sadrži etanol i natrijum Lek Ketorolac PEYTON sadrži 12,4 vol % etanola (alkohola), odnosno 100 mg po dozi, što odgovara 2,4 mL piva odnosno 1 mL vina. Štetan je za osobe koje boluju od alkoholizma. Mora se obratiti pažnja u lečenju trudnica i dojilja, dece i visoko-rizičnih grupa kao što su pacijenti sa oboljenjem jetre ili epilepsijom. Lek Ketorolac PEYTON sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po dozi, odnosno suštinski je bez natrijuma.

Neki lekovi koji inhibiraju sintezu prostaglandina smanjuju klirens metotreksata, i na taj način mogu da povećavaju njegovu toksičnost.

Savetuje se oprez prilikom istovremene primene metotreksata pošto je prijavljeno da neki inhibitori sinteze prostaglandina smanjuju klirens metotreksata i time moguće povećavaju njegovu toksičnost.