Interakcije: klaritromicin

Preporučuje se odgovarajući nadzor pacijenata koji istovremeno uzimaju snažne inhibitore CYP3A (uključujući, između ostalih, ritonavir, sakvinavir, telitromicin, ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol, nefazodon, grejpfrut ili gorke pomorandže).

Praćenje vestibularne i auditorne funkcije treba sprovesti tokom i nakon prekida terapije

Lekovi koji izazivaju produženje QT intervala Istovremena primena amjodarona sa lekovima za koje je poznato da produžuju QT interval (kao što je klaritromicin), mora da bude zasnovana na pažljivoj proceni potencijalnih rizika i koristi za svakog pacijenta pos…

mogućnost pojave sistemskih neželjenih dejstava prilikom istovremene primene sa snažnim inhibitorima CYP3A4 (npr. ritonavir, kobicistat) ne može biti isključena

povećanje srednje vrednosti PIK bortezomiba

klaritromicin udvostručuje izloženost ciklosporinu

povećanje vrednosti PIK od otprilike 1,19 puta i Cmax od oko 1,15 puta

potencijalno fatalne aritmije

Torsade de Pointes

Produženje QTc intervala

potencijalnog povećanja sistemske izloženosti kortikosteroidima

Povećanje može biti klinički značajno, jer su neželjene reakcije povezane sa dozom i izloženošću

Praćenje vestibularne i auditorne funkcije treba sprovesti tokom i nakon prekida terapije

Ovo može dovesti do kliničkih posledica kod pacijenata koji se istovremeno leče lekovima za koje se zna da produžavaju QT interval i/ili su skloni izazivanju aritmija

savetuje se oprez (npr. praćenje neželjenih reakcija) kada se istovremeno primenjuju cimetidine ili jaki inhibitori CYP2C8 ili CYP3A4 ili CYP2D6

povećanog ili produženog farmakološkog efekta

produženja QT intervala

primjenjivati sa oprezom i uz pažljivo praćenje EKG-a

истовременe примене са лековима који имају потенцијал за продужење QТ интервала

potencijalnog povećanja sistemske izloženosti kortikosteroidima

Pacijente koji istovremeno primaju jake inhibitore CYP3A4 (npr. boceprevir, klaritromicin, kobicistat, indinavir, itrakonazol, nefazodon, nelfinavir, posakonazol, ritonavir, sakvinavir, telaprevir, telitromicin, vorikonazol) treba pažljivije pratiti zbog mogu…

potencijalnog povećanja sistemske izloženosti kortikosteroidima

hipoglikemije

S obzirom da bradikardija predstavlja faktor rizika za pojavu torsade de pointes, pacijente koji koriste kombinovanu terapiju rivastigmina sa lekovima koji izazivaju torsade de pointes –kao što su antipsihotici npr. neki fenotiazini (hlorpromazin, levomeproma…

potencijalnog povećanja sistemske izloženosti kortikosteroidima

rizik od ozbiljnih krvarenja

Primena sa lekovima koji produžavaju QT interval Budući da androgen deprivaciona terapija može da produži QT interval, savetuje se oprez kada se abirateron primenjuje sa lekovima za koje se zna da produžavaju QT interval ili sa lekovima koji mogu da indukuju…

Kod pacijenata sa oslabljenom renalnom funkcijom (kao što su dehidrirani pacijenti ili stariji pacijenti), paralelna upotreba ACE inhibitora i/ili antagonista angiotenzin II receptora i lekova koji inhibiraju enzim ciklooksigenazu može da vodi daljem pogoršan…

Interakcije koje se moraju uzeti u obzir Antikoagulantno dejstvo može se pojačati istovremenom primenom sledećih lekova:  alopurinol;  anabolički steroidi;  androgeni;  antiaritmici (npr. amjodaron, hinidin);  antibiotici: - antibiotici širokog spektra (…

Savetuje se oprez kod pacijenata sa izraženom bradikardijom, kod pacijenata sa dekompenzovanom srčanom insuficijencijom ili kod pacijenata koji istovremeno primenjuju i lekove koji produžavaju QT interval.

Ukoliko se ovi antibakterijski lekovi daju istovremeno, treba paziti da se primenjuju na različita mesta primene i barem sa jednim satom razlike (videti dodeljak 6.2).

velikim rizikom od krvarenja

višestrukog povećanja koncentracije aprepitanta u plazmi

produženje QT intervala ili disbalans elektrolita

Produženje QT intervala može da dovede do ventrikularne aritmije tipa torsade de pointes koja može biti sa smrtnim ishodom.

poznatim rizikom od torsades de pointes