Interakcije: takrolimus

Treba izbegavati istovremenu ili naknadnu primenu i sistemsku ili topikalnu primenu amikacina sa drugim neurotoksičnim, ototoksičnim ili nefrotoksičnim lekovima zbog mogućeg aditivnog dejstva.

Pošto se lečenje takrolimusom može biti udruženo sa hiperkalemijom ili može povećati prethodno postojeću hiperkalemiju, treba izbegavati unos visokih doza kalijuma ili diuretika koji štede kalijum (npr. amilorid, triamteren ili spironolakton) (videti odeljak…

potencijalnog ometanja farmakodinamske aktivnosti i efikasnosti atezolizumaba

Imunosupresivni lekovi Istovremena primena sa biološkim DMARD, biološkim imunomodulatorima ili drugim JAK inhibitorima nije proučavana. Kod reumatoidnog artritisa, upotreba baricitiniba sa jakim imunosupresivnim lekovima kao što su azatioprin, takrolimus ili…

neželjenih događaja vezanih za bosentan i zbog koncentracije takrolimusa ili sirolimusa u krvi

njihova efikasnost može biti smanjena

Istovremenu primenu ciklosporina i takrolimusa treba izbegavati zbog rizika od nefrotoksičnosti i farmakokinetičke interakcije putem CYP3A4 i/ili P-glikoproteina (videti odeljak 4.4).

inhibicija P-gp sa takrolimusom slabija od one uočene sa snažnim P-gp inhibitorima

mogu da utiču na resorpciju lekova

Treba izbegavati primenu leka Tenofovirdizoproksil/emtricitabin Krka istovremeno s primenom ili neposredno nakon primene nefrotoksičnih lekova.

Pošto primena takrolimusa može biti povezana sa hiperkalemijom, ili može potencirati već postojeću hiperkalemiju, potrebno je izbegavati unos velikih količina kalijuma ili diuretika koji štede kalijum (npr. amilorid, triamteren ili spironolakton) (videti odel…

Pošto primena takrolimusa može biti povezana sa hiperkalemijom, ili može potencirati već postojeću hiperkalemiju, potrebno je izbegavati unos velikih količina kalijuma ili diuretika koji štede kalijum (npr. amilorid, triamteren ili spironolakton) (videti odel…

aditivnih efekata na imunski sistem

Neutropenija/agranulocitoza, depresija koštane srži, trombocitopenija i anemija

Treba izbegavati istovremenu primenu takrolimusa sa lekovima za koje je poznato da imaju nefrotoksična dejstva.

Istovremena primena infliksimaba sa ovim biološkim lekovima se ne preporučuje zbog mogućeg povećanog rizika od infekcije i drugih mogućih farmakoloških interakcija.

usled farmakokinetičkog uticaja na željene terapijske efekte ovog leka

Primena leka Betaferon zajedno sa imunomodulatorima, izuzev kortikosteroida ili ACTH, ne preporučuje se.

Preporučuje se izbegavanje istvoremene primene snažnih inhibitora CYP3A4 (kao što su ritonavir, kobicistat, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telitromicin, klaritromicin ili jozamicin) sa takrolimusom.

akutna renalna insuficijencija nakon primene kontrastnog sredstva

akutnog oštećenja bubrega

akutni poremećaj funkcije bubrega nakon primene kontrastnog sredstva

Treba izbegavati kombinacije sa nefrotoksičnim lekovima. Ako se to ne može izbeći, potrebno je pojačati laboratorijsko praćenje bubrežne funkcije.

Preporučuje se izbegavanje istovremene primene snažnih induktora CYP3A4 (kao što su rifampicin, fenitoin, karbamazepin).

Istovremena terapija sa nefrotoksičnim ili ototoksičnim lekovima kao što su aminoglikozidi, vankomicin,kapreomicin i diuretici se ne preporučuje, jer to može dovesti do povećanja ili pogoršanja toksičnosti posebno kod pacijenata sa oslabljenom funkcijom bubre…

Preporučuje se izbegavanje istvoremene primene snažnih inhibitora CYP3A4 (kao što su ritonavir, kobicistat, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telitromicin, klaritromicin ili jozamicin) sa takrolimusom.

Preporučuje se izbegavanje istvoremene primene snažnih inhibitora CYP3A4 (kao što su ritonavir, kobicistat, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telitromicin, klaritromicin ili jozamicin) sa takrolimusom.

Preporučuje se izbegavanje istvoremene primene snažnih inhibitora CYP3A4 (kao što su ritonavir, kobicistat, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telitromicin, klaritromicin ili jozamicin) sa takrolimusom.

PIKinf oralno primenjenog midazolama bila je 3,7 puta veća

Rizik udružen sa kombinovanom terapijom, posebno pri dugotrajnom lečenju, nije poznat.

lorlatinib može smanjiti koncentraciju ovih lekova

Sistemska imunosupresija Treba izbegavati primenu sistemskih kortikosteroida i drugih imunosupresiva na početku terapije, pre uvođenja nivolumaba, jer ti lekovi mogu da utiču na njegovu farmakodinamiku.

Imunosupresivi Ne preporučuje se upotreba drugih imunosupresiva istovremeno sa okrelizumabom, osim kortikosteroida za simptomatsku terapiju relapsa (videti odeljak 4.4).

Treba izbegavati primenu sistemskih kortikosteroida ili imunosupresiva pre uvođenja pembrolizumaba u terapiju, jer ti lekovi mogu da utiču na farmakodinamsku aktivnost i efikasnost pembrolizumaba.

hiperkalemija

Preporučuje se izbegavanje istvoremene primene snažnih inhibitora CYP3A4 (kao što su ritonavir, kobicistat, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telitromicin, klaritromicin ili jozamicin) sa takrolimusom.

Preporučuje se izbegavanje istovremene primene snažnih induktora CYP3A4 (kao što su rifampicin, fenitoin, karbamazepin).

Preporučuje se izbegavanje istvoremene primene snažnih inhibitora CYP3A4 (kao što su ritonavir, kobicistat, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telitromicin, klaritromicin ili jozamicin) sa takrolimusom.

Pošto se lečenje takrolimusom može biti udruženo sa hiperkalemijom ili može povećati prethodno postojeću hiperkalemiju, treba izbegavati unos visokih doza kalijuma ili diuretika koji štede kalijum (npr. amilorid, triamteren ili spironolakton) (videti odeljak…

Ne preporučuje se istovremena primena tikagrelora i supstrata CYP3A4 sa uskom terapijskom širinom (npr. cisaprid ili ergot alkaloidi), s obzirom na to da tikagrelor može da poveća izloženost ovim lekovima.

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Upotreba sistemskih kortikosteroida ili imunosupresiva pre početka primene tremelimumaba, osim fiziološke doze sistemskih kortikosteroida (≤ 10 mg prednizona ili ekvivalenta dnevno) ne preporučuje se zb…

Savetuje se praćenje koncentracije takrolimusa u krvi, praćenje funkcije bubrega i prilagođavanje doze takrolimusa prilikom istovremene primene kao i nakon prekida primene amjodarona.

Такролимус Постоји ризик од повећања концентрације такролимуса у крви када се истовремено примењује са амлодипином.

Lekovi koji utiču na funkciju bubrega mogu da smanje izlučivanje baklofena, što može da dovede do pojave toksičnih efekata (videti odeljak 4.4).

Ukoliko je afinitet konkurentne supstance za CYP3A4 veći, to može da vodi povećanju koncentracije budesonida u plazmi ili, ukoliko se budesonid jače vezuje za CYP3A4, može da se poveća koncentracija konkurentne supstance u plazmi

toksičnosti

CYP3A4 inhibitori koji mogu povećati koncentraciju takrolimusa u krvi Klinički se pokazalo da sledeći lekovi povećavaju koncentraciju takrolimusa u krvi: Primećeno je da postoje snažne interakcije prilikom istovremene primene takrolimusa sa antimikoticima, ka…