Interakcije: amjodaron

produženja QT intervala na EKG-u

Dugotrajna primena amjodarona može povećati rizik od nastanka hemodinamskih neželjenih dejstava prilikom istovremene primene sa opštim ili lokalnim anesteticima.

Lidokain Rizik od porasta koncentracije lidokaina u plazmi sa mogućnošću pojave neuroloških i kardioloških neželjenih dejstava zbog smanjenja njegovog metabolizma u jetri tokom istovremene primene sa amjodaronom.

produžavaju QT interval

Poseban oprez je potreban prilikom primene metoklopramida, naročito intravenskim putem kod starijih osoba, kod pacijenata sa poremećajem srčanog sprovođenja (uključujući produženje QT intervala), kod pacijenata sa neregulisanim elektrolitnim disbalansom, brad…

Amjodaron Pri istovremenoj primeni metronidazola i amjodarona, prijavljeni su produženje QT intervala i torsade de pointes.

Rizik od produženja QT intervala i/ili ventrikularnih aritmija (na primer tipa torsades de pointes) je povećan pri istovremenoj primeni sa lekovima koji produžavaju QT interval (na primer neki antipsihotici i antibiotici).

Rizik od produženja QT intervala i/ili ventrikularnih aritmija (na primer torsades de pointes) može biti povećan pri istovremenoj primeni sa lekovima koji produžavaju QTc interval (na primer neki antipsihotici i antibiotici).

Očekuje se povećan rizik od sistemskih neželjenih reakcija prilikom istovremene primene sa inhibitorima CYP3A, uključujući lekove koji sadrže kobicistat.

Moguće je pojačano delovanje na srce.

Neophodan je oprez kada se terapija oksaliplatinom istovremeno primenjuje sa drugim lekovima za koje se zna da produžavaju QT interval.

Oksitocin treba primenjivati sa oprezom kod pacijentkinja sa poznatim sindromom produženog QT intervala ili povezanim simptomima i kod pacijentkinja koje uzimaju lekove za koje je poznato da produžavaju QT interval (videti odeljak 4.5).

QTc interval Potreban je oprez ako se olanzapin primenjuje istovremeno sa lekovima za koje se zna da produžavaju QTc interval (videti odeljak 4.4).

Istovremena primena ondansetrona sa kardiotoksičnim lekovima (npr. antraciklini (kao što su doksorubicin, daunorubicin) ili trastuzumab), antibioticima (kao što je eritromicin), antimikoticima (kao što je ketokonazol), antiaritmicima (kao što je amjodaron) i…

Savetuje se oprez kada se lek Lescit propisuje zajedno sa lekovima za koje se zna da produžavaju QT interval, npr. klasa IA antiaritmika (npr. hinidin, dizopiramid) i klasa III antiaritmika (npr. amjodaron, sotalol), neki antihistaminici, neki drugi antipsiho…

Pilokarpin Rizik od teške bradikardije (aditivni efekti na nastanak bradikardije prilikom istovremene primene sa amjodaronom).

Lek Pirfenidon Zentiva treba primenjivati oprezno kod pacijenata koji su na terapiji drugim umerenim inhibitorima CYP1A2 (npr. amjodaron, propafenon).

Statini Rizik od mišićne toksičnosti (npr. rabdomioliza) je povećan kod istovremene primene amjodarona i statina koji se metabolišu pomoću CYP 3A4, kao što su simvastatin, atorvastatin i lovastatin.

Preporučuje se oprez u slučaju istovremene primene inhibitora CYP3A4.

Statini Rizik od mišićne toksičnosti (npr. rabdomioliza) je povećan kod istovremene primene amjodarona i statina koji se metabolišu pomoću CYP 3A4, kao što su simvastatin, atorvastatin i lovastatin.

CYP3A4 inhibitori mogu da smanje metabolizam prazepama i povećaju njegov potencijal toksičnosti.

Neophodan je oprez pri kombinovanoj terapiji sa sledećim lekovima koji takođe mogu da izazovu hipokalijemiju i/ili hipomagnezijemiju, npr. diuretici, sistemski kortikosteroidi, tetrakosaktid, intravenski amfotericin B.

Kardiovaskularna dejstva leka Ultiva (hipotenzija i bradikardija – videti odeljke 4.4 i 4.8) mogu biti pogoršana kod pacijenata koji istovremeno primaju kardiodepresorne lekove, kao što su beta-blokatori i blokatori kalcijumskih kanala.

Kada je potrebna istovremena primena rifaksimina i inhibitora P-glikoproteina (kao što je ciklosporin), lek Normix treba primeniti uz pojačan oprez (videti odeljak 4.5).

poznatim rizikom za izazivanje torsade de pointes

Lekovi koji produžavaju QT interval Kao i kod drugih antipsihotika, treba biti oprezan pri propisivanju risperidona istovremeno sa lekovima za koje se zna da produžavaju QT interval, kao što su antiaritmici (npr. hinidin, dizopiramid, prokain-amid, propafenon…

Lekovi koji imaju potencijal da produže QT interval: Treba biti oprezan kada se roksitromicin daje pacijentima koji uzimaju lekove koji mogu da produže QT interval (videti odeljak 4.4).

Statini Rizik od mišićne toksičnosti (npr. rabdomioliza) je povećan kod istovremene primene amjodarona i statina koji se metabolišu pomoću CYP 3A4, kao što su simvastatin, atorvastatin i lovastatin.

Iako specifične interakcije nisu ispitivane, treba pažljivo primenjivati druge inhibitore proteaze, kao što je sakvinavir i druge inhibitore CYP3A4 poput eritromicina, klaritromicina, itrakonazola i soka od grejpfruta pošto se od njih očekuje da mogu dovesti…

Tamsulosin-hidrohlorid treba primenjivati sa oprezom u kombinaciji sa snažnim (npr. ketokonazol) i umerenim (eritromicin) inhibitorima CYP3A4.

Lekovi za koje je poznato da podstiču bradikardiju S obzirom da su primećene većinom asimptomatske ventrikularne pauze i bradikardija potreban je oprez pri primeni tikagrelora istovremeno sa lekovima za koje je poznato da podstiču bradikardiju (videti odeljak…

nastanka hipotenzije i/ili značajne bradikardije

Ostali lekovi Istovremena upotreba trazodona sa lekovima za koje je poznato da produžavaju QT interval može povećati rizik za pojavu ventrikularnih aritmija, uključujući Torsades des Pointes.

Neophodan je oprez pri kombinovanoj terapiji sa sledećim lekovima koji takođe mogu da izazovu hipokalijemiju i/ili hipomagnezijemiju, npr. diuretici, sistemski kortikosteroidi, tetrakosaktid, intravenski amfotericin B.

S obzirom da terapija koja dovodi do nedostatka androgena može da izazove produženje QT intervala, neophodna je pažljiva procena istovremene primene triptorelina sa lekovima za koje je poznato da produžavaju QT interval ili lekovima koji mogu da izazovu Torsa…

Obzirom da su vinka alkaloidi poznati kao supstrat za P-glikoprotein, a u odsustvu specifičnih studija, potreban je oprez kada se vinorelbin kombinuje sa jakim modulatorima ovog membranskog transportnog proteina.

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Savetuje oprez u slučaju istovremene primene vinpocetina sa drugim lekovima koji deluju na centralni nervni sistem, kao i u slučaju istovremene primene vinpocetina sa antihipertenzivima, lekovima koji m…

Vorikonazol Povećan rizik od poremećaja ventrikularnog ritma, posebno torsades de pointes, zbog mogućeg smanjenja metabolizma amjodarona.