Interakcije: amjodaron

primjenjivati sa oprezom i uz pažljivo praćenje EKG-a

истовременe примене са лековима који имају потенцијал за продужење QТ интервала

Lek Tasigna treba oprezno primenjivati kod pacijenata koji već imaju produžen QTc interval ili imaju značajan rizik od nastanka produženja QTc intervala, kao što su pacijenti: - sa urođenim produženjem QT intervala - sa nekontrolisanim ili klinički značajnim…

Lekovi koji dovode do bradikardije Kliničko praćenje srčane frekvence, posebno na početku lečenja, preporučuje se kod pacijenata koji istovremeno upotrebljavaju pasireotid sa lekovima koji izazivaju bradikardiju, kao što su beta blokatori (npr. metoprolol, ka…

S obzirom da bradikardija predstavlja faktor rizika za pojavu torsade de pointes, pacijente koji koriste kombinovanu terapiju rivastigmina sa lekovima koji izazivaju torsade de pointes –kao što su antipsihotici npr. neki fenotiazini (hlorpromazin, levomeproma…

Antiaritmike treba uzeti najmanje sat pre ili tri sata posle uzimanja leka Renvela, a treba razmotriti i praćenje koncentracije lekova u krvi.

Produženje QT intervala i torsades de pointes.

Usled ovoga, postoji rizik od farmakokinetičkih interakcija pri istovremenoj primeni sa fenitoinom, cimetidinom, tolbutamidom, fenilbutazonom, amjodaronom, mikonazolom i sulfafenazolom.

Neophodan je oprez pri kombinovanoj terapiji sa sledećim lekovima koji takođe mogu da izazovu hipokalijemiju i/ili hipomagnezijemiju, npr. diuretici, sistemski kortikosteroidi, tetrakosaktid, intravenski amfotericin B.

Savetuje se oprez kod pacijenata sa izraženom bradikardijom, kod pacijenata sa dekompenzovanom srčanom insuficijencijom ili kod pacijenata koji istovremeno primenjuju i lekove koji produžavaju QT interval.

produženje QT intervala ili disbalans elektrolita

Produženje QT intervala može da dovede do ventrikularne aritmije tipa torsade de pointes koja može biti sa smrtnim ishodom.

Antiaritmici klase I (npr. dizopiramid) i amjodaron mogu imati pojačano delovanje na vreme atrijalnog sprovođenja i mogu indukovati negativni inotropni efekat.

Potencijalno teške komplikacije bile su prijavljene kod pacijenata koji su uzimali amjodaron i bili u opštoj anesteziji: bradikardija koja ne daje odgovor na atropin, hipotenzija, poremećaji sprovodljivosti, smanjen minutni volumen srca.

povećanog rizika od ventrikularnih aritmija, uključujući torsade de pointes

mogućnost pojave Torsade de pointes

Oprez je potreban kada se bortezomib kombinuje sa supstratima CYP3A4

inhibirati metabolizam brinzolamida preko CYP3A4

smanjuju klirens bromokriptina i uzrokuju povećanje koncentracije supstance u plazmi

Sadržaj sorbitola u lekovima za oralnu primenu može uticati na bioraspoloživost drugih lekova za oralnu primenu koji se primenjuju istovremeno

ventrikularne aritmije uzrokovane hipokalcemijom

pogoršati ili demaskirati latentnu mijasteniju gravis ili indukovati mijastenični sindrom

produženja QT intervala

može povećati izloženost supstratu CYP3A4

može znatno uticati na unos i resorpciju oralnih lekova koji se koriste istovremeno sa hemioterapijom

Neophodan je oprez pri kombinovanoj terapiji sa sledećim lekovima koji takođe mogu da izazovu hipokalijemiju i/ili hipomagnezijemiju, npr. diuretici, sistemski kortikosteroidi, tetrakosaktid, intravenski amfotericin B.

Zabeleženi su izolovani slučajevi produžavanja QT intervala, veoma retko povezani sa torsade de pointes (u izuzetnim slučajevima sa smrtnim ishodom)

lekovima koji su snažniji inhibitori CYP3A4 može značajnije povećati koncentraciju desvenlafaksina

mogu dovesti do povećanja koncentracije diazepama

Savetuje se oprez kada se ebastin primenjuje istovremeno sa lekovima koji inhibiraju enzime jetre CYP450 2J2, 4F12 ili 3A4

produženja QT interval

Drugi lekovi koji se metabolišu putem citohroma P450 3A4 Primeri takvih lekova su sirolimus, sildenafil, fentanil, midazolam, triazolam, dihidroergotamin, ergotamin i kolhicin. Kada se navedeni lekovi primenjuju istovremeno sa amjodaronom, inhibitorom CYP 3A4…

rizik od razvoja srčane aritmije i aritmije torsades de pointes

Kod nekih pacijenata lek Primovist može izazvati prolazno produženje QT intervala

mogu da izazovu Torsade de pointes

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno

povećanog rizika od toksičnosti

Povećana pulmonalna toksičnost

beta2-adrenergički agonisti izazivaju promene na elektrokardiogramu (EKG), kao što je zaravnjen T talas, produženje QT intervala i depresija ST segmenta, iako nije poznat klinički značaj ovih zapažanja

Kod pacijenata koji primaju inotuzumab ozogamicin primećeno je produženje QT intervala

Kod pacijenata na terapiji antipsihoticima može doći do produženja QT intervala

povećanom verovatnoćom plućne fibroze

Opšta anestezija Savetuje se oprez kod pacijenata koji se podvrgavaju opštoj anesteziji ili dobijaju visoke doze kiseonika u terapiji kiseonikom.

Inhibitori CYP3A4 (npr. flukonazol) mogu uticati na metabolizam leka Klonazepam Remedica i dovesti do velikih koncentracija i pojačanog dejstva

potrebno je oprezno propisivati klozapin sa lekovima za koje je poznato da produžavaju QTc interval

Kada se kobimetinib primenjuje istovremeno sa umerenim inhibitorom CYP3A, potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenata sa aspekta bezbednosti

Drugi lekovi koji se metabolišu putem citohroma P450 3A4 Primeri takvih lekova su sirolimus, sildenafil, fentanil, midazolam, triazolam, dihidroergotamin, ergotamin i kolhicin. Kada se navedeni lekovi primenjuju istovremeno sa amjodaronom, inhibitorom CYP 3A4…

neophodan oprez i prilikom istovremene primene kvetiapina sa lekovima koji produžavaju QT interval

Posebnu pažnju treba obratiti kada se lerkanidipin primenjuje istovremeno sa drugim supstratima enzima CYP3A4

lekovima koji mogu da indukuju Torsade de pointes