Interakcije: fenobarbital

Uticaj drugih lekova na farmakokinetiku leka Akynzeo Netupitant se najvećim delom metaboliše preko CYP3A4; stoga, istovremena primena sa lekovima koji inhibiraju ili indukuju aktivnost CYP3A4 može uticati na koncentraciju netupitanta u plazmi. Zbog toga, isto…

Snažni induktori P-gp mogu smanjiti izloženost nintedanibu.

Klinička studija za procenu uticaja rifampicina, poznatog induktora CYP3A, pokazala je da istovremena primena sa olaparibom povećava srednje vrednosti Cmax za 71% (90% CI: 76–67%) i srednju vrednost PIK za 87% (90% CI: 89–84%). Zbog toga se ne preporučuje pri…

Umereni induktori CYP3A4 (npr. bosentan, efavirenz, etravirin, modafinil) takođe mogu smanjiti izloženost osimertinibu i treba ih primenjivati sa oprezom, ili izbegavati ukoliko je moguće.

Primena paklitaksela istovremeno sa lekovima koji indukuju enzime CYP2C8 I CYP3A4 (npr. rifampicin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, efavirenz, nevirapin) se ne preporučuje zbog smanjene efikasnosti paklitaksela, usled male izloženosti paklitakselu.

Istovremenu primenu sa induktorima CYP3A4 treba izbegavati zbog rizika od smanjene izloženosti pazopanibu (videti odeljak 4.5).

Istovremenu primenu posakonazola i fenitoina i sličnih induktora (npr. karbamazepina, fenobarbitala, primidona) treba izbegavati, osim u slučaju kada je korist od lečenja za pacijenta veća od rizika.

Započinjanje terapije lekom Ranexa treba izbegavati tokom terapije induktorima enzima CYP3A4 (npr. rifampicin, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, kantarion) (videti odeljak 4.4).

Treba izbegavati jake induktore enzima CYP3A4 ili razmotriti izbor alternativnog leka za istovremenu primenu, bez potencijala ili sa minimalnim potencijalom indukcije enzima CYP3A4.

Istovremena primena rivaroksabana sa drugim snažnim induktorima CYP3A4 (npr. fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ili kantarion) može takođe smanjiti koncentraciju rivaroksabana u plazmi.

Zato, upotreba snažnih induktora enzima citohrom P450 (na primer fenobarbitona, karbamazepina, fenitoina) može da prouzrokuje smanjenje terapijske efikasnosti roflumilasta, pa se terapija roflumilastom ne preporučuje kod pacijenata koji primenjuju snažne indu…

Potrebno je izbegavati istovremenu primenu snažnih induktora CYP3A4 (npr. fenitoina, rifampicina, karbamazepina, kantariona) ili umerenih induktora CYP3A4 i leka KOSELUGO.

Ne preporučuje se istovremena primena jakih induktora CYP3A4 i/ili P-gp (kao što su rifampin, rifabutin).

Mogu sniziti koncentraciju sunitiniba u plazmi.

Očekuje se da lekovi koji su P-gp induktori (npr. rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenobarbital ili kantarion) smanjuju koncentraciju tenofoviralafenamida u plazmi što može da dovede do gubitka terapijskog efekta leka Vemlidy. Ne preporučuje se istovremen…

Може се очекивати да остали индуктори CYP3А (нпр. фенитоин, карбамазепин и фенобарбитон) такође смање изложеност тикагрелору. Истовремена примена тикагрелора са снажним индукторима CYP3А може да смањи изложеност и ефикасност тикагрелора, па се не препоручује…

Ne preporučuje se istovremena primena snažnih induktora CYP3A4 sa tofacitinibom.

Zbog toga, istovremenu primenu trabektedina sa snažnim CYP3A4 induktorima (npr. rifampicin, fenobarbital, kantarion) treba izbegavati ako je to moguće (videti odeljak 4.4).

Efekti drugih lekova na vemurafenib Istovremena primena snažnih induktora CYP3A4, P-gp i glukuronidacije (npr. rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenitioin ili kantarion [hipericin]) može dovesti do smanjene izloženosti vemurafenibu, te je treba izbegavati…

Treba izbegavati istovremenu primenu venetoklaksa i snažnih ili umerenih induktora CYP3A4 (videti odeljke 4.3 i 4.5).

Treba izbegavati istovremenu primenu sa vorikonazolom

Ako je primena jakog induktora CYP3A4/5 neophodna, preporučuje se prilagođavanje doze aksitiniba (videti odeljak 4.2).

Induktori CYP3A4 Pri istovremenoj primeni poznatih induktora CYP3A4, koncentracija amlodipina u plazmi može varirati. Stoga je potrebno pratiti krvni pritisak i razmotriti regulisanje doze tokom i nakon istovremenog uzimanja lekova, posebno kod jakih induktor…

imaju slična dejstva

Azot-suboksid ima aditivni efekat na dejstvo drugih anestetika, inhaliranih ili/i primenjenih intravenski i/ili na aktivne supstance koje imaju dejstvo na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini ili drugi psihomimetici). Ove interakcije imaju ja…

Supstance ili lekovi kao što su karbamazepin i rifampicin koji indukuju CYP3A4 mogu da smanje raspoloživost budesonida, kako sistemsku tako i lokalnu na intestinalnoj mukozi

потенцијално доводи до субоптималног лечења опиоидне зависности бупренорфином

može dovesti do smanjenja efikasnosti leka Exjade

Preporučuje se povećanje doze održavanja deflazakorta u slučaju istovremene primene lekova koji su induktori enzima jetre

može dovesti do redukovane koncentracije deksametazona u plazmi

Povećan je rizik od sedacije i respiratorne depresije

fenobarbital smanjuje koncentraciju felodipina, izradipina, diltiazema, verapamila, nimodipina i nifedipina

Poluvreme eliminacije doksiciklina u serumu može biti skraćeno

Snažni induktori aktivnosti CYP3A4 pojačavaju metabolizam erlotiniba i značajno smanjuju koncentracije erlotiniba u plazmi

može izazvati ozbiljnu respiratornu depresiju

Flufenazin može da smanji prag za pojavu konvulzija

efikasnost leka može biti umanjena

mogu povećati hepatički klirens i smanjiti koncentraciju hidrokortizona u plazmi

mogu smanjiti koncentracije karbamazepina u plazmi

sedacija, apatija i toksična dejstva

појачавају метаболизам ламотригина

Metabolizam levonorgestrela se ubrzava istovremenom upotrebom lekova koji indukuju enzime jetre

poboljšavaju metabolizam hormona štitaste žlezde i mogu ih istisnuti iz proteina plazme

aditivnog dejstva na CNS

redukovati efikasnost maprotilina

može sniziti koncentracije maraviroka i umanjiti njegova terapijska dejstva

može smanjiti efikasnost

metilfenidat može inhibirati metabolizam kumarinskih antikoagulanasa, antikonvulziva (npr. fenobarbitala, fenitoina, primidona) i nekih antidepresiva (tricikličnih antidepresiva i selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina)

povećavaju hepatički klirens, što dovodi do smanjenja koncentracije lekova u plazmi koji su supstrati CYP3A4

Uticaj fenobarbitala na druge lekove: Fenobarbital ubrzava metabolizam i samim tim smanjuje koncentracije u plazmi sledećih lekova:  Antiaritmika - dizopiramid i hinidin - moguće je smanjeno dejstvo antiaritmika. Treba pratiti koncentracije antiaritmika u pl…