Interakcije: varfarin

Cefalosporini mogu potencirati dejstvo kumarinskih antikoagulanasa

kod nekoliko pacijenata koji su primenjivali cefiksim je zabeleženo produženje protrombinskog vremena

može da poveća vrednost INR-a

mogu povećati rizik od nastanka hemoragije

Treba biti oprezan ukoliko pacijenti moraju da uzimaju lekove koji inhibiraju funkciju trombocita ili antikoagulanse

može znatno uticati na unos i resorpciju oralnih lekova koji se koriste istovremeno sa hemioterapijom

rizik od krvarenja

povećanja plazma koncentracije oba primenjena leka

zabeležene su povišene vrednosti INR-a

Rizik od krvarenja se dodatno povećava ukoliko se terapija eltrombopagom prekine u prisustvu antikoagulanasa ili antitrombocitnih faktora.

Nisu zabeležene klinički značajne interakcije sa varfarinom

povećanje antikoagulantnog efekta

sklonost ka krvarenju

Hipoglikemija

posledična hipoglikemija

Glukagon može povećati antikoagulantni efekat varfarina

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno

Ispitivanja na životinjama ukazuju na moguće pojačavanje dejstva varfarina, kada se primeni sa kalciferolom. Iako ne postoje slični dokazi kod primene sa holekalciferolom

itrakonazol verovatno povećava koncentracije ovih lekova

najvećim rizikom od razvoja gastrointestinalnih komplikacija

Lek Galitifen može potencirati dejstvo antikoagulanasa.

rizik od krvarenja

Prijavljeno je produženo protrombinsko vreme

Nema dovoljno podataka o pacijentima koji su primali varfarin i linezolid da bi se klinički značaj ovih nalaza procenio

pojačanja antikoagulantnog efekta kumarinskih derivata

manitol može da umanji njihov efekat

Postoje slabi dokazi da mesalazin može da smanji antikoagulantno dejstvo varfarina.

повећава ризик од гастроинтестиналног крварења

Naproksen može povećati efekte oralnih antikoagulansa i heparina (povećan rizik od krvarenja zbog inhibicije agregacije trombocita).

Istovremena upotreba leka Nevanac sa lekovima koji produžavaju vreme krvarenja, može povećati rizik od nastanka hemoragije (videti odeljak 4.4).

Pacijenti koji primaju varfarin ili neki drugi antikoagulans izloženi su većem riziku od komplikacija usled krvarenja kada uzimaju nimesulid.

sistemska raspoloživost ove supstance povećana

Истовремена примена пароксетина и оралних антикоагуланаса може довести до појачања антикоагулантне активности и ризика од крварења.

Primena leka Oncaspar može dovesti do fluktuacije faktora koagulacije. To može povećati sklonost krvarenju i/ili trombozi. Zbog toga je neophodan oprez kada se istovremeno uzimaju antikoagulansi kao što su kumarin, heparin, dipiridamol, acetilsalicilna kiseli…

Bilo kakva istovremena primena sa drugim antitrombocitnim lekovima zahteva oprez zbog povećanog rizika od krvarenja.

SSRI/SNRI Kao i kod drugih antikoagulanasa, postoji mogućnost da su pacijenti izloženi većem riziku od krvarenja kod istovremene primene rivaroksabana sa SSRI i SNRI zbog prijavljenog efekta ovih lekova na trombocite.

Bilo kakva istovremena primena sa drugim antitrombocitnim lekovima zahteva oprez zbog povećanog rizika od krvarenja.

Antagonisti vitamina K Kod pacijenata sa plućnom arterijskom hipertenzijom, postoji mogućnost povećanog rizika od krvarenja kada se sildenafil primeni kod pacijenata koji već́ uzimaju antagoniste vitamina K, naročito kod pacijenata sa plućnom arterijskom hipe…

Treba razmotriti moguće interakcije sa drugim supstancama za koje za poznato da imaju veliki afinitet prema proteinima plazme.

Neophodan je oprez pri istovremenoj primeni varfarina i tamsulosin hidrohlorida.

Pacijenti kod kojih se istovremeno primenjuju lekovi koji mogu da povećaju rizik od krvarenja (npr. nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), oralni antikoagulansi i/ili fibrinolitici) unutar 24 sata od primene tikagrelora.

Interakcije zajedničke za sve citotoksične lekove Imajući u vidu povećani rizik za trombozu kod pacijenata sa malignim bolestima, primena antikoagulansa tokom lečenja veoma je česta.

Prijavljeni su porast INR-a, masivna krvarenja i ekhimoze pri istovremenoj primeni sa kumarinskim derivatima.

Budući da venetoklaks nije doziran do stanja ravnoteže (ujednačene koncentracije), preporučuje se da se kod pacijenata koji primaju varfarin pažljivo prati internacionalni normalizovani odnos (engl. international normalized ratio, INR).

Kao i kod drugih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina, venlafaksin se mora koristiti sa oprezom kod pacijenata sa sklonošću ka krvarenju, uključujući pacijente koji uzimaju antikoagulanse i inhibitore trombocita.

Lekovi koji vezuju proteine plazme: kako se verapamil hidrohlorid u velikom stepenu vezuje za proteine plazme, treba ga primenjivati oprezno kod pacijenata koji primaju druge lekove koji se u velikom stepenu vezuju za proteine plazme.

Interakcije specifične za sve citostatike Zbog povećanog rizika od tromboze kod tumora, primena antikoagulanasa je česta.

Savetuje oprez u slučaju istovremene primene vinpocetina sa drugim lekovima koji deluju na centralni nervni sistem, kao i u slučaju istovremene primene vinpocetina sa antihipertenzivima, lekovima koji mogu da produže QT interval, antiaritmicima i antikoagulan…