Darob mite i alkohol

Interakcije sa blokatorima kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem, nifedipin) mogu izazvati značajno sniženje krvnog pritiska i bradikardiju. Istovremena primena sa antiaritmicima I i III grupe povećava rizik od produženja QT intervala i ventrikularnih aritmija. Beta-blokatori pojačavaju dejstvo leka. Interakcije sa tricikličnim antidepresivima, antihistaminicima, određenim antibioticima, haloperidolom, halofantrinom povećavaju rizik od torsades de pointes. Digoksin može povećati rizik od proaritmija. Noradrenalin, MAO inhibitori i nagli prekid klonidina mogu izazvati porast krvnog pritiska. Beta-2 agonisti mogu zahtevati povećanje doze. Drugi lekovi za psihičke bolesti, epilepsiju, anestetike, diuretike i vazodilatatore mogu pojačati pad krvnog pritiska. Neuromuskularna blokada tubokurarinom može se pojačati. Insulin i oralni antidijabetici mogu izazvati hipoglikemiju sa prikrivenim simptomima. Alkohol i triciklični antidepresivi povećavaju rizik od ventrikularnih aritmija.

Potrebna je pažljiva kontrola kod bolesnika sa oslabljenom funkcijom bubrega, dijabetičara (moguća hipoglikemija sa prikrivenim simptomima), povećanom aktivnošću štitaste žlezde, poremećajima periferne cirkulacije (Raynaud-ov sindrom, intermitentna klaudikacija), psorijaze, alergijskih reakcija, proaritmogena dejstva sa mogućim teškim srčanim poremećajima, produženje QT intervala, interakcije sa drugim antiaritmicima i lekovima koji utiču na elektrolite. Neophodna je kontrola elektrolita i EKG-a tokom terapije.

Alergija na sotalol-hidrohlorid i sulfonamide, izrazito oslabljena funkcija srca (NYHA IV), akutni infarkt miokarda, šok, anestezija sa smanjenjem srčane izlazne količine, ozbiljni poremećaji provođenja (AV blok 2. i 3. stepena bez pejsmejkera), srčani blok sa poremećajem provođenja od sinusnog čvora, aritmije zbog poremećaja sinusnog čvora, puls u mirovanju ispod 50/min, produženi QT interval, bubrežna insuficijencija, hipokalemija, hipomagnezemija, veoma nizak krvni pritisak, kasni stadijumi poremećaja cirkulacije u ekstremitetima, teške bolesti disajnih puteva (bronhijalna astma), metabolička acidoza, nelečeni feohromocitom.