- Mogući efekat
- Lekovi za koje je poznato da podstiču bradikardiju S obzirom da su primećene većinom asimptomatske ventrikularne pauze i bradikardija potreban je oprez pri primeni tikagrelora istovremeno sa lekovima za koje je poznato da podstiču bradikardiju (videti odeljak 4.4).
- Preporuka iz SmPC-a
- Lekovi za koje je poznato da podstiču bradikardiju S obzirom da su primećene većinom asimptomatske ventrikularne pauze i bradikardija potreban je oprez pri primeni tikagrelora istovremeno sa lekovima za koje je poznato da podstiču bradikardiju (videti odeljak 4.4).
Provera interakcije aktivnih supstanci
tikagrelor i verapamil
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potreban je oprez
Ovu kombinaciju treba primenjivati uz oprez.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Proverite zajedničku primenu sa lekarom ili farmaceutom i nemojte samostalno menjati propisanu terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Povećana izloženost tikagreloru. Za lekove koji su istovremeno snažni P-gp inhibitori i umereni CYP3A4 inhibitori nema dovoljno podataka i izloženost može biti dodatno povećana.
- Mogući efekat
- Umereni inhibitori CYP3A4 mogu povećati izloženost tikagreloru. Diltiazem je povećao Cmax tikagrelora za 69% i PIK 2,7 puta. Za druge umerene inhibitore CYP3A4 očekuje se slično dejstvo.
- Preporuka iz SmPC-a
- Umereni CYP3A4 inhibitori se generalno mogu istovremeno primenjivati sa tikagrelorom; za istovremene snažne P-gp inhibitore potreban je poseban oprez zbog nedostatka podataka.
- Mogući efekat
- Nema dostupnih podataka o istovremenoj primeni tikagrelora sa ostalim aktivnim supstancama koje su takođe snažni inhibitori P-gp-a i umereni inhibitori CYP3A4 (npr. verapamil i hinidin) koji takođe mogu da povećaju izloženost tikagreloru.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Lekovi za koje je poznato da podstiču bradikardiju S obzirom da su primećene većinom asimptomatske ventrikularne pauze i bradikardija potreban je oprez pri primeni tikagrelora istovremeno sa lekovima za koje je poznato da podstiču bradikardiju (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Умерени инхибитори CYP3А4 – Истовремена примена дилтиазема са тикагрелором повећала је Cmax тикагрелора за 69% и ПИК 2,7 пута, а смањила је Cmax активног метаболита за 38%, док је ПИК била непромењена.Otvori ALIMS dokument ↗
Nema dostupnih podataka o istovremenoj primeni tikagrelora sa ostalim aktivnim supstancama koje su takođe snažni inhibitori P-gp-a i umereni inhibitori CYP3A4 (npr. verapamil i hinidin) koji takođe mogu da povećaju izloženost tikagreloru.Otvori ALIMS dokument ↗