vankomicin i takrolimus

Istovremena ili uzastopna sistemska ili lokalna primena sa drugim potencijalno ototoksičnim i nefrotoksičnim lekovima, kao što su amfotericin B, aminoglikozidi, bacitracin, polimiksin B, kolistin, viomicin, cisplatin, diuretici Henleove petlje i NSAIL mogu povećati toksičnost vankomicina i ako je indikovana njihova primena, potrebno je odgovarajuće praćenje i oprezna upotreba.

Istovremena ili uzastopna sistemska ili topikalna primena sa drugim potencijalno ototoksičnim ili nefrotoksičnim lekovima, kao što su amfotericin B, aminoglikozidi, bacitracin, polimiksin B, kolistin, viomicin, cisplatin, diuretici Henleove petlje, piperacilin/tazobaktam, i NSAIL mogu povećati toksičnost vankomicina i ako je indikovana njihova primena, potrebno je odgovarajuće praćenje i oprezna upotreba (videti odeljak 4.4).

Slično tome, istovremena primena sa nefrotoksičnim lekovima kao što su aminoglikozidni antibiotici, NSAILnesteroidni antiinflamatorni lekovi (npr. ibuprofen za zatvaranje ductusa arteriosusa) ili amfotericin B, povezana je sa povećanim rizikom od nefrotoksičnosti (videti odeljak 4.5) i zahteva pažljivije praćenje koncentracije vankomicina u serumu i funkcije bubrega.

Slično tome, istovremena primena sa nefrotoksičnim lekovima kao što su aminoglikozidni antibiotici, NSAIL- nesteroidni antiinflamatorni lekovi (npr. Ibuprofen za zatvaranje ductusa arteriosusa) ili amphotericin B, povezana je sa povećanim rizikom od nefrotoksičnosti (videti odeljak 4.5) i zahteva pažljivije praćenje nivoa vankomicina u serumu i bubrežne funkcije.

Slično tome, istovremena primena sa nefrotoksičnim lekovima kao što su aminoglikozidni antibiotici, NSAIL-nesteroidni antiinflamatorni lekovi (npr. ibuprofen za zatvaranje ductus arteriosus-a) ili amfotericin B, povezana je sa povećanim rizikom od nefrotoksičnosti (videti odeljak 4.5) i zahteva češće praćenje koncentracije vankomicina u serumu i funkcije bubrega.

Druge interakcije koje dovode do klinički štetnih uticaja Istovremena primena takrolimusa sa lekovima za koje se zna da poseduju nefrotoksični ili neurotoksični uticaj može dovesti do potenciranja toksičnosti (npr. aminoglikozidi, inhibitori giraze, vankomicin, kotrimoksazol, NSAIL, ganciklovir ili aciklovir).

Ciklosporin Može povećati najniže koncentracije takrolimusa u punoj krvi. Pored toga, mogu nastati singergijska/aditivna nefrotoksična dejstva. Mora se izbegavati istovremena primena ciklosporina i takrolimusa [videti odeljak 4.4]. Lekovi za koje je poznato da imaju nefrotoksična ili neurotoksična dejstva: aminoglikozidi, inhibitori giraze, vankomicin, sulfametoksazol + trimetoprim, NSAIL, ganciklovir, aciklovir, amfotericin B, ibuprofen, cidofovir, foskarnet.