Interakcije: klopidogrel

Zbog povećanog hemoragijskog rizika, ne treba počinjati terapiju sa inhibitorima agregacije trombocita u toku prvih 24 sata posle trombolize alteplazom.

povećani rizik od krvarenja

povećavaju rizik od krvarenja

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

Sadržaj sorbitola u lekovima za oralnu primenu može uticati na bioraspoloživost drugih lekova za oralnu primenu koji se primenjuju istovremeno

povećavaju rizik od krvarenja

Treba biti oprezan ukoliko pacijenti moraju da uzimaju lekove koji inhibiraju funkciju trombocita ili antikoagulanse

može znatno uticati na unos i resorpciju oralnih lekova koji se koriste istovremeno sa hemioterapijom

moguć povećan rizik od pojave krvarenja

Rizik od krvarenja se dodatno povećava ukoliko se terapija eltrombopagom prekine u prisustvu antikoagulanasa ili antitrombocitnih faktora.

povećavaju rizik od krvarenja

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno

povećava rizik od teškog krvarenja

najvećim rizikom od razvoja gastrointestinalnih komplikacija

rizik od krvarenja

klinički značaj nije poznat

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

Istovremena upotreba leka Nevanac sa lekovima koji produžavaju vreme krvarenja, može povećati rizik od nastanka hemoragije (videti odeljak 4.4).

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

Zbog rizika od povećane koncentracije u plazmi, istovremenu primenu klopidogrela i lekova koji se primarno metabolišu putem CYP2C8 (npr. repaglinid, paklitaksel) treba preduzeti sa oprezom (videti odeljak 4.4).

povećavaju rizik od krvarenja

Potencijalno aditivno dejstvo sa inhibitorima agregacije trombocita: zbog povećanog rizika od krvarenja, pri istovremenoj primeni inhibitora agregacije trombocita (kao što su klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid,…

rizika od povećanja koncentracije u plazmi

povećani rizik od krvarenja

povećavaju rizik od krvarenja

povećani rizik od krvarenja

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

Lekovi koji utiču na koagulaciju ili oni koji menjaju funkciju trombocita (npr. tiklopidin, klopidogrel, niskomolekularni heparini) mogu da povećaju rizik od krvarenja pre, tokom ili nakon terapije tenekteplazom.

Ipak, zbog mogućih farmakodinamskih interakcija potreban je oprez pri istovremenoj primeni tikagrelora sa lekovima za koje se zna da menjaju hemostazu.

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

Dodatni oprez se savetuje kod pacijenata koji uz serotonergičke lekove, poput trazodona, istovremeno uzimaju antikoagulantne lekove i/ili inhibitore agregacije trombocita kao i kod pacijenata sa poznatom sklonošću ka krvarenju.