itrakonazol i verapamil

S obzirom da kalcijimski antagonisti mogu imati negativno inotropno dejstvo, njihovom primenom može doći do sumiranja ovog dejstva sa onim koje poseduje itrakonazol. Takođe, itrakonazol inhibira metabolizam kalcijumskih antagonista. Zbog toga je potrebno s oprezom istovremeno primeniti itrakonazol i kalcijumske antagoniste (videti odeljak 4.5), zbog povećanog rizika od kongestivne srčane insuficijencije.

Bosentan, Diltiazem, Guanafacin, Iako nije direktno proučavan, itrakonazol Ostali Dihidropiridini (npr, verovatno povećava Upotreba sa oprezom amlodipin, isradipin, koncentracije ovih lekova nefidipin, nimodipin), Verapamil

"Upotreba sa oprezom” : Preporučuje se pažljivo praćenje kada se lek primenjuje sa itrakonazolom. Po istovremenoj primeni, preporuka je da se pažljivo prate znaci ili simptomi povećanja ili produženog farmakološkog efekta ili neželjenih efekata ovih lekova i ukoliko se smatra da je neophodno, smanji doza leka. Kada je potrebno, preporučuje se određivanje koncentracije ovih lekova u plazmi.

Истовремена примена верапамила и лекова за које се зна да се примарно метаболишу помоћу CYP3A4 инхибитора или је познато да су супстрати P-gp, може бити повезана са повећањем концентрације лека, што може појачати или продужити и терапијске и нежељене ефекте лека који се истовремено примењује.

Клинички значајне интеракције забележене су приликом употребе инхибитора CYP3A4 што доводи до повећања концентрације верапамил-хидрохлорида у плазми, док су лекови који индукују CYP3A4 довeли до смањења концентрације верапамил-хидрохлорида у плазми.