Provera interakcije aktivnih supstanci

ibuprofen i takrolimus

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Potrebno je praćenje pacijenta

Potreban oprez

Zajednička primena zahteva odgovarajuće praćenje.

Zašto je važno?

Rizik od nefrotoksičnosti se povećava kada se takrolimus primenjuje istovremeno sa ibuprofenom.

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1

Klinički rizik: Rizik od nefrotoksičnosti se povećava kada se takrolimus primenjuje istovremeno sa ibuprofenom.
Mogući efekat: Rizik od nefrotoksičnosti se povećava kada se takrolimus primenjuje istovremeno sa ibuprofenom.
Preporuka iz SmPC-a: Praćenje nivoa glukoze u krvi preporučuje se kao mera predostrožnosti tokom istovremene upotrebe ibuprofena i sulfoniluree. • NSAIL mogu smanjiti eliminaciju aminoglikozida. • Istovremena upotreba ibuprofena sa fenitoinom može povećati nivo fenitoina u serumu. • Rizik od nefrotoksičnosti se povećava kada se takrolimus primenjuje istovremeno sa ibuprofenom.

Zapis 2

Klinički rizik: Takrolimus: smatra se da istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu. Zbog toga, u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega.
Mogući efekat: Takrolimus: smatra se da istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu. Zbog toga, u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega.
Preporuka iz SmPC-a: Takrolimus: smatra se da istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu. Zbog toga, u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Zapis 3

Klinički rizik: povećava rizik od nefrotoksičnosti
Preporuka iz SmPC-a: u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega
Mehanizam: zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu

Zapis 4

Klinički rizik: povećava rizik od nefrotoksičnosti
Preporuka iz SmPC-a: u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti bubrežnu funkciju
Mehanizam: zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu

Zapis 5

Klinički rizik: istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti
Preporuka iz SmPC-a: u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega
Mehanizam: zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu

Zapis 6

Klinički rizik: istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti
Preporuka iz SmPC-a: u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti bubrežnu funkciju
Mehanizam: zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu

Zapis 7

Klinički rizik: povećava rizik od nastanka nefrotoksičnosti
Preporuka iz SmPC-a: u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega
Mehanizam: zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu

Zapis 8

Klinički rizik: Povećan rizik od nefrotoksičnosti
Preporuka iz SmPC-a: Potrebno je praćenje funkcije bubrega

Zapis 9

Klinički rizik: Povećana nefrotoksičnost primećena je pri istovremenoj primeni takrolimusa sa amfotericinom B i ibuprofenom.
Mogući efekat: Povećana nefrotoksičnost primećena je pri istovremenoj primeni takrolimusa sa amfotericinom B i ibuprofenom.

Zapis 10

Klinički rizik: Takrolimus tokom istovremene primene ibuprofena i takrolimusa povećava se rizik od nefrotoksičnosti
Mogući efekat: Takrolimus tokom istovremene primene ibuprofena i takrolimusa povećava se rizik od nefrotoksičnosti

Zapis 11

Klinički rizik: Lekovi za koje je poznato da imaju nefrotoksična ili neurotoksična dejstva: aminoglikozidi, inhibitori giraze, vankomicin, sulfametoksazol + trimetoprim, NSAIL, ganciklovir, aciklovir, amfotericin B, ibuprofen, cidofovir, foskarnet.
Mogući efekat: Lekovi za koje je poznato da imaju nefrotoksična ili neurotoksična dejstva: aminoglikozidi, inhibitori giraze, vankomicin, sulfametoksazol + trimetoprim, NSAIL, ganciklovir, aciklovir, amfotericin B, ibuprofen, cidofovir, foskarnet.

Zapis 12

Klinički rizik: moguće je povećanje rizika od nefrotoksičnosti kada se NSAIL primenjuju istovremeno sa takrolimusom

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Combogesic

Praćenje nivoa glukoze u krvi preporučuje se kao mera predostrožnosti tokom istovremene upotrebe ibuprofena i sulfoniluree. • NSAIL mogu smanjiti eliminaciju aminoglikozida. • Istovremena upotreba ibuprofena sa fenitoinom može povećati nivo fenitoina u serumu. • Rizik od nefrotoksičnosti se povećava kada se takrolimus primenjuje istovremeno sa ibuprofenom.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen OTC

Takrolimus: smatra se da istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nastanka nefrotoksičnosti zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu. Zbog toga, u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen

Takrolimus: smatra se da istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu. Zbog toga, u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen

Sledeće kombinacije sa lekom Brufen mogu zahtevati prilagođavanje doze:

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen

Takrolimus: smatra se da istovremena primena NSAIL i takrolimusa povećava rizik od nefrotoksičnosti zbog smanjene sinteze prostaciklina u bubregu. Zbog toga, u slučaju kombinovane primene treba pažljivo pratiti bubrežnu funkciju.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Brufen OTC

Uticaj na bubrege Potreban je oprez pri uvođenju terapije ibuprofenom kod dehidriranih pacijenata. U riziku od oštećenja bubrega su naročito dehidrirana deca, adolescent i stariji pacijenti. Dugotrajna primena ibuprofena, kao i drugih NSAIL, može dovesti do renalne papilarne nekroze, kao i drugih patoloških promena bubrega. Renalna toksičnost primećena je kod pacijenata kod kojih renalni prostaglandini imaju kompenzatornu ulogu u održavanju renalne perfuzije. Kod ovih pacijenata primena NSAIL može dovesti do dozno-zavisnog smanjenja stvaranja prostaglandina i posledično do smanjenog protoka krvi kroz bubrege, što može usloviti nastanak insuficijencije bubrega. Pacijenti sa najvećim rizikom od ove reakcije su pacijenti sa postojećim oštećenjem funkcije bubrega, srčanom insuficijencijom, oštećenjem funkcije jetre, stariji pacijenti kao i pacijenti na terapiji ACE inhibitorima i diureticima. Simptomi se normalno povlače obustavom terapije. Kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega, jetre ili srca koristiti najmanju efektivnu dozu u što kraćem vremenskom periodu i pratiti funkciju bubrega, naročito kod pacijenata koji dugo uzimaju lek (videti odeljak 4.3).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Brufen OTC

Uticaj na bubrege Potreban je oprez pri uvođenju terapije ibuprofenom kod znatno dehidriranih pacijenata. U riziku od oštećenja funkcije bubrega su naročito dehidrirana deca, adolescenti i stariji pacijenti. Dugotrajna primena ibuprofena, kao i drugih NSAIL, može dovesti do renalne papilarne nekroze, kao i drugih patoloških promena bubrega. Renalna toksičnost primećena je kod pacijenata kod kojih renalni prostaglandini imaju kompenzatornu ulogu u održavanju renalne perfuzije. Kod ovih pacijenata primena NSAIL može dovesti do dozno-zavisnog smanjenja stvaranja prostaglandina i posledično do sniženog protoka krvi kroz bubrege, što može usloviti nastanak bubrežne insuficijencije. Pacijenti sa najvećim rizikom od ove reakcije su pacijenti sa postojećim oštećenjem funkcije bubrega, insuficijencijom srca, oštećenjem funkcije jetre, pacijenti na terapiji ACE inhibitorima i diureticima, kao i stariji pacijenti. Prekid terapije NSAIL obično dovodi do oporavka bubrežne funkcije. Kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega, jetre ili srca koristiti najmanju efektivnu dozu u što kraćem vremenskom periodu i pratiti funkciju bubrega, naročito kod pacijenata koji dugo uzimaju lek (videti odeljak 4.3).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Brufen retard

Renalni efekti Potreban je oprez pri uvođenju terapije ibuprofenom kod dehidriranih pacijenata. Prisutan je rizik od oštećenja bubrega naročito kod dehidrirane dece, adolescenata i starijih osoba. Dugotrajna primena ibuprofena, kao i drugih NSAIL, može dovesti do renalne papilarne nekroze, kao i drugih patoloških promena bubrega. Renalna toksičnost primećena je kod pacijenata kod kojih renalni prostaglandini imaju kompenzatornu ulogu u održavanju renalne perfuzije. Kod ovih pacijenata primena NSAIL može dovesti do dozno-zavisnog smanjenja stvaranja prostaglandina i posledično do sniženog protoka krvi kroz bubrege, što može usloviti nastanak bubrežne insuficijencije. Pacijenti sa najvećim rizikom od ove reakcije su pacijenti sa postojećom insuficijencijom bubrega, insuficijencijom srca, oslabljenom funkcijom jetre, stariji pacijenti kao i pacijenti na terapiji ACE inhibitorima i diureticima. Simptomi se obično povlače obustavom terapije. Kod pacijenata sa oštećenjem bubrega, jetre ili srca koristiti najnižu efikasnu dozu u što kraćem periodu i pratiti funkciju bubrega, naročito kod pacijenata na dugotrajnoj terapiji (videti takođe odeljak 4.3).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Rapidol