LekZa.comBETA

Provera interakcije aktivnih supstanci

flukonazol i sirolimus

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Potrebno je prilagođavanje doze

Ozbiljna interakcija

Zajednička primena može zahtevati prilagođavanje doze od strane lekara.

Zašto je važno?

Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.

Šta uraditi?

Proverite sa lekarom ili farmaceutom tačan raspored uzimanja. Nemojte samostalno menjati propisanu terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1
Mogući efekat
flukonazol povećava koncentracije sirolimusa u plazmi
Preporuka iz SmPC-a
Ova kombinacija može se primenjivati uz prilagođavanje doze sirolimusa, u zavisnosti od efekta/izmerene koncentracije
Mehanizam
inhibicije metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina
Zapis 2
Mogući efekat
flukonazol povećava koncentraciju sirolimusa u plazmi
Preporuka iz SmPC-a
Ova kombinacija se može koristiti nakon prilagođavanje doze sirolimusa u zavisnosti od njegovog dejstva, odnosno izmerene koncentracije
Mehanizam
inhibicijom metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina
Zapis 3
Mogući efekat
flukonazol povećava koncentracije sirolimusa u plazmi
Preporuka iz SmPC-a
Ova kombinacija se može primenjvati uz prilagođavanje doze sirolimusa, u zavisnosti od efekta/izmerene koncentracije
Mehanizam
inhibicije metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povećanja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti
Mehanizam
Flukonazol je umereni inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i 3A4
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povećanja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti
Mehanizam
Flukonazol je umeren inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i umeren inhibitor 3A4
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povećanja plazma koncentracija drugih lekova koji se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
savetuje oprez pri korišćenju ovih kombinacija lekova i pažljivo praćenje pacijenta
Mehanizam
Flukonazol je umeren inhibitor citohroma P450 (CYP) izoenzima 2C9 i umereni inhibitor CYP3A4
Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povišenja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti
Mehanizam
Flukonazol je umeren inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i 3A4
Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povećanja koncentracije drugih supstanci u plazmi koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
ove kombinacije je potrebno primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti
Mehanizam
Flukonazol je snažni inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i umereni inhibitor CYP3A4
Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povećanja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
Stoga je ove kombinacije potrebno primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti
Mehanizam
Flukonazol je umeren inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i 3A4
Zapis 10Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
rizik od povećanja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4
Preporuka iz SmPC-a
ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti
Mehanizam
Flukonazol je umeren inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i 3A4
Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
Inhibitori CYP3A4 (kao što su ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, telitromicin ili klaritromicin) smanjuju metabolizam sirolimusa i povećavaju njegove koncentracije.
Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom
Mogući efekat
Inhibitori CYP3A4 mogu da uspore metabolizam sirolimusa i dovedu do povećanja koncentracije sirolimusa u krvi.

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Diflucan
Sirolimus: flukonazol povećava koncentracije sirolimusa u plazmi, pretpostavlja se zbog inhibicije metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina. Ova kombinacija može se primenjivati uz prilagođavanje doze sirolimusa, u zavisnosti od efekta/izmerene koncentracije.
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fluconal
Sirolimus: flukonazol povećava koncentraciju sirolimusa u plazmi, najverovatnije inhibicijom metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina. Ova kombinacija se može koristiti nakon prilagođavanje doze sirolimusa u zavisnosti od njegovog dejstva, odnosno izmerene koncentracije.
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fluconazole B. Braun
Sirolimus: Flukonazol povećava koncentracije sirolimusa u plazmi, pretpostavlja se zbog inhibicije metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina. Ova kombinacija se može primenjvati uz prilagođavanje doze sirolimusa, u zavisnosti od efekta/izmerene koncentracije. 
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Flucovein
Sirolimus Flukonazol povećava koncentracije sirolimusa u plazmi, pretpostavlja se zbog inhibicije metabolizma sirolimusa putem CYP3A4 i P-glikoproteina. Ova kombinacija može se primenjivati uz prilagođavanje doze sirolimusa, u zavisnosti od efekta/izmerene koncentracije.
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Diflucan
Flukonazol je umereni inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i 3A4. Takođe, flukonazol je snažan inhibitor izoenzima CYP2C19. Pored dole navedenih zabeleženih/dokumentovanih interakcija, postoji rizik od povećanja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, ukoliko se primene istovremeno sa flukonazolom. Stoga, ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti. Zbog dugog poluvremena eliminacije flukonazola, efekat flukonazola na inhibiciju enzima traje 4-5 dana nakon prekida terapije flukonazolom (videti odeljak 4.3).
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Falipan
Flukonazol je umeren inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i umeren inhibitor 3A4. Takođe, flukonazol je snažan inhibitor izoenzima CYP2C19. Pored dole navedenih zabeleženih/dokumentovanih interakcija, postoji rizik od povećanja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, ukoliko se primene istovremeno sa flukonazolom. Zbog toga, ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti. Zbog dugog poluvremena eliminacije flukonazola, efekat flukonazola na inhibiciju enzima traje 4-5 dana nakon prekida terapije flukonazolom (videti odeljak 4.3).
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fluconal
Flukonazol je umeren inhibitor citohroma P450 (CYP) izoenzima 2C9 i umereni inhibitor CYP3A4. Takođe flukonazol je snažan inhibitor izoenzima CYP2C19. U prilog primećenim/dokumentovanim interakcijama, dole navedenim, pri istovremenoj primeni sa flukonazolom, postoji rizik od povećanja plazma koncentracija drugih lekova koji se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4 enzima. Zbog toga se savetuje oprez pri korišćenju ovih kombinacija lekova i pažljivo praćenje pacijenta. Inhibitorni efekat flukonazola na enzime se održava 4 - 5 dana nakon povlačenja flukonazola iz terapije usled njegovog dugog poluvremena eliminacije (videti odeljak 4.3).
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fluconal
Flukonazol je umeren inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i 3A4. Takođe, flukonazol je snažan inhibitor izoenzima CYP2C19. Pored dole navedenih zabeleženih/dokumentovanih interakcija, postoji rizik od povišenja koncentracija u plazmi drugih supstanci koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, ukoliko se primene istovremeno sa flukonazolom. Stoga, ove kombinacije potrebno je primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti. Zbog dugog poluvremena eliminacije flukonazola, efekat flukonazola u vidu inhibicije enzima traje 4-5 dana nakon prekida terapije flukonazolom (videti odeljak 4.3).
Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fluconazole B. Braun
Flukonazol je snažni inhibitor citohrom P450 (CYP) izoenzima 2C9 i umereni inhibitor CYP3A4. Takođe, flukonazol je snažan inhibitor izoenzima CYP2C19. Pored dolenavedenih zabeleženih/dokumentovanih interakcija, postoji rizik od povećanja koncentracije drugih supstanci u plazmi koje se metabolišu putem CYP2C9, CYP2C19 i CYP3A4, ukoliko se primene istovremeno sa flukonazolom. Stoga, ove kombinacije je potrebno primenjivati sa oprezom, a pacijente pažljivo pratiti. Zbog dugog poluvremena eliminacije flukonazola, efekat flukonazola u vidu inhibicije enzima traje 4-5 dana nakon prekida terapije flukonazolom (videti odeljak 4.3). 
Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice