verapamil i digoksin

Dokazano je da verapamil povećava koncentraciju digoksina u serumu i da treba biti oprezan u pogledu toksičnosti digitalisa.

Dokazano je da verapamil povećava koncentraciju digoksina u serumu i da treba biti oprezan u pogledu toksičnosti digitalisa. Koncentraciju digitalisa treba utvrditi i smanjiti dozu glikozida, ako je potrebno.

Digoksin je supstrat P-glikoproteina. Dakle, inhibitori P-glikoproteina mogu povećati koncentraciju digoksina u krvi tako što povećavaju njegovu resorpciju i/ili smanjujući njegov renalni klirens (videti odeljak 5.2). Indukcija P-glikoproteina može dovesti do smanjenja koncentracije digoksina u plazmi.

Interakcije mogu nastati usled delovanja na bubrežnu ekskreciju, vezivanje u tkivima, vezivanje za proteine plazme, distribuciju u organizmu, resorptivni kapacitet creva, aktivnost P-glikoproteina i osetljivost na digoksin. Razmatranje mogućnosti interakcije uvek kada se planira istovremena terapija je najbolja mera opreza, a provera serumske koncentracije digoksina se preporučuje pri pojavi bilo kakve sumnje.

Digoksin je supstrat P-glikoproteina. Dakle, inhibitori P-glikopreteina mogu povećati koncentraciju digoksina u krvi tako što povećavaju njegovu resorpciju i/ili smanjujući njegov renalni klirens (videti odeljak 5.2). Indukcija P-glikoproteina može dovesti do smanjenja koncentracije digoksina u plazmi.

Srčani glikozidi Verapamil može povećati koncentracije digitoksina i digoksina u plazmi.

Lekovi koji vezuju proteine plazme: kako se verapamil hidrohlorid u velikom stepenu vezuje za proteine plazme, treba ga primenjivati oprezno kod pacijenata koji primaju druge lekove koji se u velikom stepenu vezuju za proteine plazme.

Blokatori kalcijumskih kanala mogu ili povećati ili ne uticati na promenu nivoa digoksina u serumu. Verapamil, felodipin i tiapamil povećavaju nivoe digoksina u serumu. Nifedipin i diltiazem mogu povećati ili nemaju efekta na nivoe digoksina u serumu, dok izradipin ne uzrokuje promene. Blokatori kalcijumovih kanala su takođe poznati po ispoljavanju depresornog dejstva na sinoatrijalno i atrioventrikularno nodalno sprovođenje, naročito diltiazem i verapamil.

Verapamil, felodipin i tiapamil povećavaju nivoe digoksina u serumu.

Blokatori kalcijumovih kanala su takođe poznati po ispoljavanju depresornog dejstva na sinoatrijalno i atrioventrikularno nodalno sprovođenje, naročito diltiazem i verapamil.

Blokatori kalcijumovih kanala mogu ili povećati ili ne uticati na promenu koncentracije digoksina u serumu. Verapamil, felodipin i tiapamil povećavaju koncentracije digoksina u serumu. Nifedipin i diltiazem mogu povećati ili nemaju efekta na koncentraciju digoksina u serumu, dok izradipin ne uzrokuje promene.

Verapamil, felodipin i tiapamil povećavaju koncentracije digoksina u serumu.