Provera interakcije aktivnih supstanci
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Lekovi koji mogu povećati koncentraciju brigatiniba u plazmi Inhibitori CYP3A In vitro ispitivanja pokazala su da je brigatinib supstrat CYP3A4/5. Kod zdravih ispitanika, istovremena primena višestruke doze itrakonazola od 200 mg dvaput na dan, snažnog inhibitora CYP3A, sa jednom dozom brigatiniba od 90 mg povisila je Cmax brigatiniba za 21%, vrednosti AUC0-INF za 101% (dvostruko) i AUC0-120 za 82% (< dvostruko), u odnosu na dozu brigatiniba od 90 mg primenjenu samu. Potrebno je izbegavati istovremenu primenu snažnih inhibitora CYP3A sa lekom Alunbrig, uključujući između ostalog određene antivirotike (npr. indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir), makrolidne antibiotike (npr. klaritromicin, telitromicin, troleandomicin), antimikotike (npr. ketokonazol, vorikonazol) i nefazodon. Ako se ne može izbeći istovremena primena snažnih inhibitora CYP3A, dozu leka Alunbrig treba smanjiti za približno 50% (tj. sa 180 mg na 90 mg ili sa 90 mg na 60 mg). Nakon prekida lečenja snažnim inhibitorom CYP3A, treba nastaviti lečenje lekom Alunbrig u dozi koja je bila podnošljiva pre početka lečenja snažnim inhibitorom CYP3A.Otvori ALIMS dokument ↗
Interakcije sa drugim lekovima Istovremenu primenu leka Alunbrig sa snažnim inhibitorima CYP3A treba izbegavati. Ako nije moguće izbeći istovremenu primenu sa snažnim inhibitorom CYP3A, potrebno je smanjiti dozu leka Alunbrig sa 180 mg na 90 mg, ili sa 90 mg na 60 mg. Nakon prekida lečenja snažnim inhibitorom CYP3A, lečenje lekom Alunbrig treba nastaviti u dozi koja je bila podnošljiva pre početka lečenja snažnim inhibitorom CYP3A. Istovremenu primenu leka Alunbrig sa snažnim i umerenim induktorima CYP3A treba izbegavati (videti odeljak 4.5). Ukoliko se istovremena primena sa umerenim induktorima CYP3A ne može izbeći, doza leka Alunbrig se može povećati u koracima od 30 mg nakon 7 dana lečenja sa trenutnom dozom leka Alunbrig koja se podnosi, do maksimalno dvostruke doze leka Alunbrig koja se podnosila pre uvođenja umerenog induktora CYP3A.Otvori ALIMS dokument ↗
Inhibitori P-gp i BCRP Brigatinib je supstrat P-glikoproteina (P-gp) i proteina rezistencije raka dojke (engl. breast cancer resistance protein, BCRP) in vitro. Budući da brigatinib pokazuje visok stepen rastvorljivosti i visok stepen permeabilnosti, ne očekuje se da će inhibicija P-gp-a i BCRP-a dovesti do klinički značajne promene u sistemskoj izloženosti brigatinibu. Za vreme istovremene primene leka Alunbrig i inhibitora P-gp-a i BCRP- a nije potrebno prilagođavanje doze.Otvori ALIMS dokument ↗
