Interakcije: azitromicin

mogući porast serumske koncentracije digoksina

Produženje QTc intervala

Ovo može dovesti do kliničkih posledica kod pacijenata koji se istovremeno leče lekovima za koje se zna da produžavaju QT interval i/ili su skloni izazivanju aritmija

produženja QT intervala

primjenjivati sa oprezom i uz pažljivo praćenje EKG-a

истовременe примене са лековима који имају потенцијал за продужење QТ интервала

U postmarketinškom periodu dobijeni su izveštaji o pojačanom antikoagulantnom efektu nakon istovremene primene azitromicina i oralnih antikoagulanasa tipa kumarina

Preporučuje se oprez prilikom istovremene primene alprazolama i fluoksetina, propoksifena, oralnih kontraceptiva, sertralina, diltiazema ili makrolidnih antibiotika kao što su eritromicin klaritromicin i troleandomicin.

PIK koncentracije azitromicina smanjene do 24%, tokom istovremene primene

Ukoliko se ovi antibakterijski lekovi daju istovremeno, treba paziti da se primenjuju na različita mesta primene i barem sa jednim satom razlike (videti dodeljak 6.2).

produženje QT intervala ili disbalans elektrolita

Produženje QT intervala može da dovede do ventrikularne aritmije tipa torsade de pointes koja može biti sa smrtnim ishodom.

zabeleženi su slučajevi rabdomiolize kod pacijenata koji su uzimali azitromicin sa statinima

Sadržaj sorbitola u lekovima za oralnu primenu može uticati na bioraspoloživost drugih lekova za oralnu primenu koji se primenjuju istovremeno

produžiti QT interval

Pojačanje dejstva

može znatno uticati na unos i resorpciju oralnih lekova koji se koriste istovremeno sa hemioterapijom

Zabeleženi su izolovani slučajevi produžavanja QT intervala, veoma retko povezani sa torsade de pointes (u izuzetnim slučajevima sa smrtnim ishodom)

lekovima koji su snažniji inhibitori CYP3A4 može značajnije povećati koncentraciju desvenlafaksina

povećavaju rizik od pojave aritmija

u kliničkim ispitivanjima nisu pokazali značajne interakcije sa azitromicinom

povišenim rizikom od ventrikularnih aritmija

tešku dijareju i/ili dijareju sa primesama krvi

produžuju QT interval i potencijalno mogu izazvati srčane aritmije

PIK koncentracije azitromicina smanjene do 24%, tokom istovremene primene

Ako pacijent već koristi druge masti ili kapi za oči, ne preporučuje se primena hloramfenikol masti za oči; pacijent treba da se obrati lekaru.

povećan rizik od agranulocitoze

akutnu hipervolemiju i akutni edem pluća

beta2-adrenergički agonisti izazivaju promene na elektrokardiogramu (EKG), kao što je zaravnjen T talas, produženje QT intervala i depresija ST segmenta, iako nije poznat klinički značaj ovih zapažanja

u kliničkim ispitivanjima nisu pokazali značajne interakcije sa azitromicinom

Kod pacijenata na terapiji antipsihoticima može doći do produženja QT intervala

potrebno je oprezno propisivati klozapin sa lekovima za koje je poznato da produžavaju QTc interval

dovodi do porasta koncentracije supstrata P-glikoproteina u serumu

mora da se sprovodi uz oprez

neophodan oprez i prilikom istovremene primene kvetiapina sa lekovima koji produžavaju QT interval

moguće lečenje antibioticima, mogu biti faktori rizika

PIK koncentracije azitromicina smanjene do 24%, tokom istovremene primene

Rizik od produženja QTc intervala i/ili ventrikularnih aritmija uključujući ventrikularnu tahikardiju i (npr. Torsades de pointes TdP) je povećan

u kliničkim ispitivanjima nisu pokazali značajne interakcije sa azitromicinom

Poseban oprez je potreban prilikom primene metoklopramida, naročito intravenskim putem kod starijih osoba, kod pacijenata sa poremećajem srčanog sprovođenja (uključujući produženje QT intervala), kod pacijenata sa neregulisanim elektrolitnim disbalansom, brad…

Antibiotici, kao što su penicilini, glikopeptidi, sulfonamidi i cefalotin mogu, u individualnim slučajevima, smanjiti renalni klirens metotreksata, tako da se može javiti povećanje koncentracije metotreksata u serumu sa istovremenom hematološkom i gastrointes…

u kliničkim ispitivanjima nisu pokazali značajne interakcije sa azitromicinom

Hinolonski antibakterijski lekovi: studije sprovedene na životinjama ukazuju da NSAIL mogu povećati rizik od nastanka konvulzija povezanih sa primenom hinolonskih antibiotika.

Istovremena primena ondansetrona i kardiotoksičnih lekova (npr. antraciklini kao što su doksorubicin, daunorubicin ili trastuzumab), antibiotici (npr. eritromicin ili ketokonazol), antiaritmici (kao što je amiodaron) i beta blokatori (atenolol ili timolol), m…

zabeleženi su slučajevi rabdomiolize kod pacijenata koji su uzimali azitromicin sa statinima

Pravastatin treba koristiti sa oprezom u kombinaciji sa makrolidnim antibioticima (npr. eritromicin, klaritromicin, roksitromicin) zbog potencijalnog povećanog rizika od miopatija.

zabeleženi su slučajevi rabdomiolize kod pacijenata koji su uzimali azitromicin sa statinima

u kliničkim ispitivanjima nisu pokazali značajne interakcije sa azitromicinom

zabeleženi su slučajevi rabdomiolize kod pacijenata koji su uzimali azitromicin sa statinima

Rizik od smanjenja koncentracije sorafeniba u plazmi pre nego što se započne terapija antibioticima.