Poremećaji krvarenja
Bleeding disorders
Poremećaji krvarenja su nasledna ili stečena stanja u kojima krvni sudovi, trombociti ili faktori koagulacije ne zaustavljaju krvarenje kako treba. Težina se kreće od lakog stvaranja modrica do krvarenja opasnog po život.
⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta. Izbor terapije uvek mora odrediti zdravstveni radnik.
Sadržaj je urednički proveren prema navedenim stručnim izvorima · 30. 10. 2026.. Nije zamena za pregled i savet zdravstvenog radnika.
Pregled
Poremećaji trombocita češće daju petehije i krvarenje iz sluznica, dok nedostatak faktora koagulacije može izazvati duboka krvarenja u mišiće i zglobove. Isti simptom može imati mnogo uzroka, pa dijagnoza ne treba da se zasniva samo na izgledu modrica.
Simptomi
Mogu se javiti lake ili velike modrice, petehije, česta krvarenja iz nosa ili desni, obilne menstruacije i produženo krvarenje posle povrede, vađenja zuba ili operacije. Krv u mokraći ili stolici, kao i bolno oticanje zgloba ili mišića, zahtevaju medicinsku procenu.
Uzroci
Uzroci uključuju von Vilebrandovu bolest, hemofilije, druge nedostatke faktora, poremećaje broja ili funkcije trombocita i bolesti krvnih sudova. Stečeni oblici mogu pratiti bolest jetre ili bubrega, manjak vitamina K, autoimune inhibitore, malignitet ili dejstvo lekova koji utiču na zgrušavanje.
Faktori rizika
Rizik je veći uz ličnu ili porodičnu istoriju neuobičajenog krvarenja, bolest jetre ili bubrega, hematološku bolest i terapiju koja utiče na trombocite ili koagulaciju. Trudnoća, porođaj i invazivni zahvati mogu prvi put otkriti ranije neprepoznat poremećaj.
Dijagnoza
Procena obuhvata detaljnu ličnu i porodičnu istoriju krvarenja, pregled svih lekova i kompletnu krvnu sliku sa brojem trombocita. Protrombinsko vreme, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vreme, fibrinogen i ciljani testovi faktora, von Vilebrandovog faktora ili funkcije trombocita biraju se prema nalazu.
Lečenje
Lečenje zavisi od uzroka i mesta krvarenja i može uključiti nadoknadu nedostajuće komponente krvi, ciljane lekove ili lečenje osnovne bolesti pod nadzorom hematologa. Antikoagulantnu ili antiagregacionu terapiju ne treba samostalno prekidati, jer nagli prekid može povećati rizik od tromboze.
Prevencija
Osobe sa potvrđenim poremećajem treba da imaju plan za operacije, stomatološke zahvate, trudnoću i povrede i da zdravstvenim radnicima prijave dijagnozu i terapiju. Genetsko savetovanje može biti korisno kod naslednih oblika, dok izbor lekova koji utiču na krvarenje treba prepustiti lekaru.
Moguće komplikacije
Komplikacije uključuju anemiju, oštećenje zglobova posle ponavljanih krvarenja, obilno krvarenje posle zahvata i krvarenje u probavni ili mokraćni sistem. Intrakranijalno, disajno ili nekontrolisano unutrašnje krvarenje može ugroziti život.
Kada se obratiti lekaru
Pregled je potreban kod ponavljanih spontanih modrica, obilnih menstruacija, čestih krvarenja iz nosa ili krvarenja koje traje duže nego očekivano. Procena pre planiranog zahvata je posebno važna ako postoji lična ili porodična istorija neuobičajenog krvarenja.
Znaci za hitno javljanje lekaru
Hitnu pomoć zahtevaju krvarenje koje se ne zaustavlja pritiskom, povraćanje krvi, crna ili obilno krvava stolica, nagla jaka glavobolja ili neurološki simptomi, kao i svaka značajna povreda glave kod osobe sa poremećajem krvarenja. Obilno krvarenje posle porođaja ili uz slabost, nesvesticu i otežano disanje takođe je hitno stanje.
Izvori informacija
Sadržaj je strukturisan na osnovu dostupnih medicinskih izvora i namenjen je informisanju korisnika.