HIV infekcija kod dece
HIV infection in children
HIV infekcija kod deteta je potvrđeno prisustvo virusa koji bez lečenja postepeno slabi imunski sistem. Razlikuje se od same perinatalne izloženosti, a savremena antiretrovirusna terapija omogućava dug i kvalitetan život.
⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta. Izbor terapije uvek mora odrediti zdravstveni radnik.
Sadržaj je urednički proveren prema navedenim stručnim izvorima · 30. 10. 2026.. Nije zamena za pregled i savet zdravstvenog radnika.
Pregled
Deca mogu steći HIV perinatalno ili kasnije drugim putem, a bolest može dugo biti bez očiglednih simptoma. Rano potvrđivanje infekcije i brzo započinjanje terapije posebno su važni kod odojčadi zbog bržeg rizika napredovanja.
Simptomi
Dete može biti bez simptoma, a mogu se javiti slabije napredovanje, uvećani limfni čvorovi, ponavljane ili teške infekcije, dugotrajna temperatura ili dijareja, oralna kandidijaza i razvojne teškoće. Nijedan od ovih znakova nije specifičan, pa dijagnozu potvrđuju laboratorijski testovi.
Uzroci
Virus se kod dece najčešće prenosi tokom trudnoće, porođaja ili dojenja, a kod starije dece i adolescenata moguć je seksualni ili krvni put prenosa. HIV se ne prenosi uobičajenim dodirom, deljenjem posuđa, zagrljajem, kašljanjem ili boravkom u istoj prostoriji.
Faktori rizika
Rizik perinatalnog prenosa raste uz nelečenu ili novonastalu infekciju majke i merljivu viremiju tokom trudnoće, porođaja ili dojenja. Kod starije dece rizik je povezan sa seksualnom izloženošću, deljenjem opreme za injektiranje, seksualnim nasiljem ili nesterilnim krvnim izlaganjem.
Dijagnoza
Kod dece mlađe od 18 meseci sa perinatalnom izloženošću koriste se virološki testovi nukleinske kiseline, jer majčina antitela mogu učiniti serološki test pozitivnim. Kod starije dece primenjuje se uzrastu i vremenu izloženosti prilagođen algoritam antigenskog i antitelskog testiranja, uz potvrdu i po potrebi HIV NAT.
Lečenje
Antiretrovirusna terapija je indikovana svakom detetu sa potvrđenim HIV-om i obično se započinje odmah ili u roku od nekoliko dana uz pedijatrijski HIV tim. Kod kriptokoknog ili tuberkuloznog meningitisa i diseminovane infekcije Mycobacterium avium complex prvo se leči oportunistička infekcija, a vreme početka ART određuje pedijatrijski HIV tim zbog rizika od inflamatornog sindroma oporavka imuniteta.
Prevencija
Perinatalni prenos sprečavaju testiranje i delotvorno lečenje u trudnoći, planirana nega porođaja, zaštita novorođenčeta i savet o ishrani. Kod starije dece i adolescenata prevencija uključuje uzrastu primereno obrazovanje, zaštitu od nasilja, bezbednije seksualno ponašanje i pristup testiranju i profilaksi prema proceni stručnjaka.
Moguće komplikacije
Bez delotvornog lečenja mogu nastati oportunističke infekcije, zastoj rasta i razvoja, neurološke komplikacije, bolesti pluća, bubrega ili srca i određeni maligniteti. Nepravilno uzimanje terapije može dovesti do virusne rezistencije i gubitka kontrole infekcije.
Kada se obratiti lekaru
Dete sa pozitivnim ili nejasnim HIV nalazom treba bez odlaganja uputiti pedijatrijskom HIV timu radi potvrde i plana terapije. Tokom praćenja treba prijaviti upornu temperaturu, gubitak težine, ponavljane infekcije, neželjena dejstva ili teškoće sa uzimanjem lekova.
Znaci za hitno javljanje lekaru
Hitnu pomoć zahtevaju teško disanje, izrazita pospanost ili konfuzija, napad, ukočen vrat, teška dehidratacija ili znaci sepse. Visoka temperatura i naglo pogoršanje kod deteta sa oslabljenim imunitetom zahtevaju hitan kontakt sa timom koji ga leči.
Izvori informacija
Sadržaj je strukturisan na osnovu dostupnih medicinskih izvora i namenjen je informisanju korisnika.