Neophyr

Azot (II)-oksid

Medicinski gas, komprimovani; 450ppm mol/mol; boca za gas, 1x10L

Stacionarna ustanova

⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.

Monografija leka Neophyr

Sažetak informacija iz dostupne dokumentacije za lek.

Za šta se koristi

- Hipoksična respiratorna insuficijencija kod novorođenčadi sa plućnom hipertenzijom (gestacijska starost ≥ 34 nedelje). - Plućna hipertenzija povezana sa operacijom srca kod novorođenčadi, odojčadi, dece (0-17 godina) i odraslih.

Doziranje

- Novorođenčad (gestacijska starost ≥ 34 nedelje): 10-20 ppm, maksimalno 20 ppm, terapija obično traje do 4 dana. - Deca i adolescenti (0-17 godina): početna doza 10 ppm, može se povećati do 20 ppm, terapija obično traje 24-48 sati. - Odrasli: početna doza 20 ppm, može se povećati do 40 ppm, terapija obično traje 24-48 sati. - Doza se postepeno smanjuje na 5 ppm ili manje pre prekida terapije. - Terapija se ne sme naglo prekidati, odvikavanje traje 30 minuta do 1 sat sa smanjenjem doze na 1 ppm.

Kontraindikacije

- Alergija na azot (II)-oksid ili pomoćne supstance leka. - Poremećena srčana cirkulacija. - Urođeni ili stečeni nedostatak methemoglobin reduktaze (MetHb reduktaza). - Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD). - Nedonoščad sa gestacijskom starošću manjom od 34 nedelje. - Direktna endotrahealna primena bez razređivanja.

Upozorenja i mere opreza

- Inhalirani azot (II)-oksid može povećati methemoglobin u krvi, što zahteva praćenje i eventualno smanjenje doze. - Moguća iritacija disajnih puteva zbog azot-dioksida (NO2), koji se mora pratiti i držati ispod 1 ppm. - Moguće blago dejstvo na trombocite, potrebno je pratiti znakove krvarenja. - Ne sme se naglo prekidati terapija zbog rizika od pogoršanja plućne hipertenzije. - Neophyr se ne sme koristiti kod novorođenčadi sa kongenitalnim defektima dijafragme ili određenim srčanim malformacijama bez pažljivog nadzora. - Potrebno je koristiti samo odobrenu opremu i pratiti koncentracije gasa tokom terapije. - Posebna pažnja kod istovremene upotrebe sa lekovima koji utiču na prenos kiseonika ili krvni pritisak.

Interakcije

- Prilokain i gliceriltrinitrat mogu uticati na prenos kiseonika u krvi. - Istovremena upotreba sa donatorima azot (II)-oksida (natrijum nitroprusid, nitroglicerin) može povećati rizik od methemoglobinemije. - Istovremena upotreba sa vazodilatatorima kao što je sildenafil može imati aditivno dejstvo na krvotok i pritisak u plućima. - Moguća sinergetska dejstva sa supstancama koje izazivaju sužavanje krvnih sudova (almitrin, fenilefrin), prostaciklinom i inhibitorima fosfodiesteraze bez povećanja neželjenih dejstava.

Trudnoća i dojenje

Lek Neophyr se ne preporučuje tokom trudnoće osim ako je neophodno, kao u slučajevima održavanja života.

Neželjena dejstva

Veoma česta: smanjenje trombocita, hipokalemija, nizak krvni pritisak, plućni kolaps, povećane vrednosti bilirubina. Nepoznata učestalost: povišen pritisak u plućima, desaturacija/hipoksemija usled brzog prekida terapije, povećane vrednosti methemoglobina, glavobolja usled izlaganja azot (II)-oksidu.