ESGAMDA – 25mg/mL, ampula, 10x2mL · JKL 0080326

Za šta se koristi, doziranje, upozorenja i zvanično uputstvo za lek ESGAMDA

Esketamin

Rastvor za injekciju/infuziju; 25mg/mL; ampula, 10x2mL

Zdravstvena ustanova

⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.

Da li postoje drugi lekovi u istoj grupi prema ALIMS listi?

Proverite konkretni JKL u važećoj ALIMS listi međusobno zamenljivih lekova.

Proveri lekove iz ALIMS grupe →

Zvanične cene leka

Maksimalna cena Ministarstva zdravlja i RFZO cena predstavljaju različite zvanične podatke, zato su prikazane odvojeno.

Maksimalna cena na veliko

2.818,00 RSD

Službeni glasnik RS: 90/2024 od 15. 11. 2024.

Zvanična cena na veliko, nije maloprodajna cena u apoteci.

Procena maloprodajne cene, RFZO i zvanični izvori →

Monografija leka ESGAMDA

Sažetak informacija iz dostupne dokumentacije za lek.

Za šta se koristi

- Uvođenje i održavanje opšte anestezije, po potrebi u kombinaciji sa drugim anesteticima - Dodatak regionalnoj ili lokalnoj anesteziji - Anestezija i analgezija u urgentnoj medicini

Doziranje

- Indukcija opšte anestezije: 0,5-1 mg/kg intravenski ili 2-4 mg/kg intramuskularno - Održavanje anestezije: pola inicijalne doze svakih 10-15 minuta - Kontinuirana infuzija: 0,5-3 mg/kg/h - Dodatak regionalnoj ili lokalnoj anesteziji: 0,125-0,25 mg/kg/h intravenska infuzija - Analgezija u urgentnoj medicini: 0,25-0,5 mg/kg intramuskularno ili 0,125-0,25 mg/kg polako intravenski - Primena kao spora intravenska ili intramuskularna injekcija, može se ponoviti ili dati kao infuzija

Kontraindikacije

- Alergija na esketamin ili pomoćne supstance - Povećan krvni pritisak ili pritisak u mozgu koji predstavlja ozbiljan rizik - Loše regulisan ili nelečen visok krvni pritisak (sistolni/dijastolni iznad 180/100 mmHg) - Eklampsija ili preeklampsija u trudnoći - Hipertireoza ili neadekvatno lečena hipertireoza - Situacije koje zahtevaju opušteni miometrijum materice - Aktuelna bolest srca sa neadekvatnim snabdevanjem krvlju - Istovremena primena sa derivatima ksantina (aminofilin, teofilin) - Istovremena primena sa ergometrinom

Upozorenja i mere opreza

- Poseban oprez kod pacijenata sa bolovima u grudnom košu, srčanom insuficijencijom, povećanim pritiskom u glavi, teškim psihičkim poremećajima, glaukomom, povredama oka, zahvatima na gornjim disajnim putevima, i kod pacijenata pod uticajem alkohola - Moguće produženo dejstvo kod oštećenja jetre - Mogućnost respiratorne depresije i potreba za opremom za intubaciju i ventilaciju - Pojačano lučenje pljuvačke treba tretirati atropinom - Kontinuirano praćenje srčane funkcije kod pacijenata sa hipertenzijom ili srčanom dekompenzacijom - Rizik od zloupotrebe i zavisnosti - Ne sme se mešati sa određenim lekovima zbog hemijske inkompatibilnosti - Nakon anestezije ne smete voziti ili rukovati mašinama 24 sata

Interakcije

- Kontraindikovana istovremena primena sa derivatima ksantina (aminofilin, teofilin) i ergometrinom - Povećan rizik od epileptičnih napada sa derivatima ksantina - Povećanje krvnog pritiska i tahikardija sa unosom hormona štitaste žlezde, simpatomimetika ili vazopresina - Produženo dejstvo sa sedativima (benzodiazepini, antipsihotici), barbituratima i opijatima - Pojačano anestetičko dejstvo halogenovanih ugljovodonika - Povećan rizik od srčanih aritmija sa halotanom i adrenalinom - Produženo dejstvo mišićnih relaksanasa - Potreba za prilagođavanjem doze sa inhibitorima i induktorima CYP3A4 - Hemijska inkompatibilnost sa barbituratima, diazepamom, teofilinom, furosemidom i natrijum-hidrogenkarbonatom

Alkohol i ovaj lek →

Trudnoća i dojenje

Nema dovoljno podataka o primeni kod trudnica. Studije na životinjama pokazuju toksično dejstvo tokom embrionalnog razvoja. Lek se ne sme koristiti tokom trudnoće osim ako korist premašuje rizik. Esketamin prolazi kroz placentu i može izazvati respiratornu depresiju kod novorođenčeta.

Više o trudnoći i dojenju →

Neželjena dejstva

- Veoma često: reakcije pri buđenju (burni snovi, noćne more, nesvestica, motorički nemir), povećanje krvnog pritiska i srčanog ritma - Često: zamagljen vid, tahikardija, mučnina, povraćanje, povećana salivacija, dijagnostičke i terapijske intervencije na gornjim disajnim putevima mogu dovesti do hiperrefleksije i laringospazma - Povremeno: tonicko-kloničke kontrakcije, diplopija, morbiliformni osip, bol i eritem na mestu injekcije - Retko: anafilaktičke reakcije, aritmija, bradikardija, hipotonija - Nepoznato: halucinacije, disforija, anksioznost, poremećaj orijentacije, poremećaj testova funkcije jetre, oštećenje jetre izazvano lekovima - Dugotrajna primena može izazvati cistitis, oštećenje bubrega, hepatotoksičnost