Azot suboksid

Azot-suboksid

Medicinski gas, delimično tečni; 100% v/v; boca za gas, 1x185kg

Stacionarna ustanova

⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.

Monografija leka Azot suboksid

Sažetak informacija iz dostupne dokumentacije za lek.

Za šta se koristi

- Inhalaciona anestezija u kombinaciji sa drugim opštim anesteticima (inhalacionim ili intravenskim) i mišićnim relaksantima. - Analgezija bez gubitka svesti, što se postiže subanestetičkim dozama u kombinaciji sa kiseonikom, kod zahvata u stomatologiji, porodiljstvu, pri promeni zavoja, kod postoperativnih fizioterapija i drugih bolova.

Doziranje

Koristi se u mešavini sa kiseonikom u odnosu 1:1 (50% N2O i 50% O2) ili 2:1 (66% N2O i 33% O2) pri protoku od oko 6 L/min. Ostale koncentracije se koriste prema uputstvu anesteziologa. Ne treba se primenjivati duže od 12 sati kontinuirano, u izuzetnim slučajevima do 24 sata, i ne češće nego na svaka 4 dana.

Kontraindikacije

Ne sme se primenjivati u stanjima šoka, hipoksije, hipovolemije, teške hemoragije i hipotenzije. Takođe kontraindikovan kod pacijenata sa pneumotoraksom, gasnom embolijom, nakon ronjenja, nakon procedure ekstrakorporalne cirkulacije, teške povrede lobanje, intraokularnim injekcijama gasa, znakovima intestinalne opstrukcije, srčanom insuficijencijom ili teško oštećenom funkcijom srca, izraženom konfuzijom, izmenjenom svešću, oštećenom sposobnošću kooperacije.

Upozorenja i mere opreza

Azot suboksid može inaktivirati vitamin B12, što može dovesti do oštećenja koštane srži i nervnog sistema pri dugotrajnoj i ponovljenoj upotrebi. Potreban je oprez kod pacijenata sa poremećajem hematopoeze. Postoji rizik od zavisnosti pri ponovljenoj upotrebi. Trudnice treba poštedeti rada u prostorijama bez odgovarajućeg sistema za odstranjivanje gasova. Izbegavati upravljanje vozilima i rukovanje mašinama najmanje 24 sata nakon primene.

Interakcije

Azot suboksid stupa u značajne interakcije sa drugim anesteticima, što je od velikog kliničkog značaja i o čemu vodi računa lekar.

Trudnoća i dojenje

Azot suboksid može ometati metabolizam folne kiseline. Epidemiološki podaci o primeni u trudnoći nisu dovoljni za procenu rizika. Ispitivanja na životinjama su pokazala teratogena dejstva pri dugotrajnoj izloženosti velikim koncentracijama. Može se koristiti tokom porođaja, ali je potreban poseban oprez u prva dva trimestra.

Neželjena dejstva

Kao jedini anestetik: česta neželjena dejstva su vrtoglavica, osećaj intoksikacije, mučnina i povraćanje; povremena su osećaj pritiska u srednjem uhu, nadutost i gasovi u crevima. Kao deo opšte anestezije: česta mučnina; povremena osećaj pritiska u srednjem uhu, nadutost i gasovi; nepoznate učestalosti megablastna anemija, leukopenija, polineuropatija, mijelopatija, generalizovani napadi, zavisnost, mijeloneuropatija, neuropatija, subakutna degeneracija kičmene moždine.