Azot suboksid

Azot-suboksid

Medicinski gas, delimično tečni; 100% v/v; boca za gas, 1x6kg

Stacionarna ustanova

⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.

Monografija leka Azot suboksid

Sažetak informacija iz dostupne dokumentacije za lek.

Za šta se koristi

- Inhalaciona anestezija u kombinaciji sa drugim opštim anesteticima (inhalacionim ili intravenskim) i mišićnim relaksantima. - Analgezija bez gubitka svesti, što se postiže subanestetičkim dozama u kombinaciji sa kiseonikom, kod zahvata u stomatologiji, porodiljstvu, pri promeni zavoja, kod postoperativnih fizioterapija i drugih bolova.

Doziranje

Koristi se u mešavini sa kiseonikom u odnosu 1:1 (50% N2O i 50% O2) ili 2:1 (66% N2O i 33% O2) pri protoku od oko 6 L/min. Ostale koncentracije se koriste prema uputstvu anesteziologa. Ne treba se primenjivati duže od 12 sati kontinuirano, izuzetno do 24 sata, i ne češće nego na svaka 4 dana.

Kontraindikacije

Ne sme se primenjivati u stanjima šoka, hipoksije, hipovolemije, teške hemoragije i hipotenzije. Takođe je kontraindikovan kod pacijenata sa pneumotoraksom, gasnom embolijom, nakon ronjenja, nakon procedure ekstrakorporalne cirkulacije, teške povrede lobanje, intraokularnim injekcijama gasa, znakovima intestinalne opstrukcije, srčanom insuficijencijom ili teško oštećenom funkcijom srca, izraženom konfuzijom ili izmenjenom svešću, oštećenom svesnošću i sposobnošću kooperacije.

Upozorenja i mere opreza

Azot suboksid može inaktivirati vitamin B12, što može dovesti do oštećenja koštane srži i nervnog sistema pri dugotrajnoj i ponovljenoj upotrebi. Potreban je oprez kod pacijenata sa poremećajem hematopoeze. Postoji rizik od zavisnosti pri ponovljenoj upotrebi. Trudnice treba da izbegavaju rad u prostorijama bez odgovarajućeg sistema za odstranjivanje gasova. Lek stupa u interakcije sa drugim anesteticima i treba ga koristiti isključivo pod nadzorom lekara.

Interakcije

Azot suboksid stupa u značajne interakcije sa drugim anesteticima (inhalacionim i intravenskim) i mišićnim relaksantima, što može uticati na klinički tok anestezije.

Trudnoća i dojenje

Azot suboksid može ometati metabolizam folne kiseline. Epidemiološki podaci o primeni u trudnoći nisu dovoljni za procenu rizika. Ispitivanja na životinjama su pokazala teratogena dejstva pri dugotrajnoj izloženosti velikim koncentracijama. Može se koristiti tokom porođaja, ali je potreban poseban oprez u prva dva trimestra.

Neželjena dejstva

Česta neželjena dejstva: vrtoglavica, osećaj intoksikacije, mučnina, povraćanje. Povremena neželjena dejstva: osećaj pritiska u srednjem uhu, nadutost, gasovi u crevima. Nepoznata učestalost: megablastna anemija, leukopenija, polineuropatija, mijelopatija, generalizovani napadi, zavisnost, mijeloneuropatija, neuropatija, subakutna degeneracija kičmene moždine.