Interakcije: varfarin

nije imao uticaj na farmakokinetiku digoksina i varfarina; protrombinska vremena su bila nepromenjena. Istovremena primena sa digoksinom, oralnim kontraceptivima i

lek ne utiče na aktivnost oralnih antikoagulanasa kao što je varfarin

levosimendan ne inhibira CYP3A4 ni CYP2C9

nisu promenile farmakokinetiku S(-) ili R(+) varfarina

Farmakodinamsko dejstvo varfarina na internacionalni normalizovani odnos (INR) nije izmenjeno pod uticajem macitentana

↔ S-varfarin

Kao i drugi antidepresivi lek Tolvon može da utiče na metabolizam kumarinskih derivata kao npr. varfarina, što zahteva redovno praćenje pacijenta.

Antikoagulansi Zbog moguće supresije enzima CYP2C9 modafinilom, može biti smanjen klirens varfarina prilikom istovremene primene sa modafinilom.

Antibiotici širokog spektra mogu pojačati dejstvo varfarina dovodeći do smanjenja digestivne flore koja stvara vitamin K.

Антикоагуланси- морфин може повећати антикоагулантни ефекат кумарина и других антикоагуланаса.

Antikoagulansi antagonisti vitamina K Efekat varfarina i drugih kumarinskih antikoagulanasa se može povećati zbog toga što valproinska kiselina utiče na njihovo pomeranje sa mesta vezivanja za proteine plazme.

Antiagregacijski lekovi i antikoagulansi (npr. acetilsalicilna kiselina): zbog pojačanog efekta na hemostazu, vreme krvarenja može biti produženo.

Antibiotici širokog spektra mogu pojačati dejstvo varfarina dovodeći do smanjenja digestivne flore koja stvara vitamin K.

Antibiotici širokog spektra mogu pojačati dejstvo varfarina dovodeći do smanjenja digestivne flore koja stvara vitamin K.

Hinoloni, uključujući i norfloksacin, mogu da pojačaju dejstvo antikoagulansa varfarina ili njegovih derivata, tako što istiskuju značajne količine ovog leka sa mesta vezivanja za albumine u serumu.

U periodu postmarketinškog praćenja prijavljivani su slučajevi povećane antikoagulantne aktivnosti kod pacijenata istovremeno lečenih pentoksifilinom i antagonistima vitamina K.

Lekovi koji pojačavaju dejstvo varfarina alopurinol, kapecitabin, erlotinib, disulfiram, azolni antimikotici (ketokonazol, flukonazol itd.) omeprazol, paracetamol (produžena redovna primena), propafenon, amjodaron, tamoksifen, metilfenidat zafirlukast, fibrat…

Antikoagulansi: NSAIL mogu da pojačaju dejstvo antikoagulanasa, kao što je varfarin (videti odeljak 4.4).

Kod pacijenata koji su na terapiji varfarinom i kojima je propisan rifaksimin prijavljeni su kako smanjenje, tako i povećanje normalnih vrednosti INR (engl. international normalized ratio).

Lekovi koji pojačavaju dejstvo varfarina alopurinol, kapecitabin, erlotinib, disulfiram, azolni antimikotici (ketokonazol, flukonazol itd.) omeprazol, paracetamol (produžena redovna primena), propafenon, amjodaron, tamoksifen, metilfenidat zafirlukast, fibrat…

Lekovi koji pojačavaju dejstvo varfarina alopurinol, kapecitabin, erlotinib, disulfiram, azolni antimikotici (ketokonazol, flukonazol itd.) omeprazol, paracetamol (produžena redovna primena), propafenon, amjodaron, tamoksifen, metilfenidat zafirlukast, fibrat…

Antibiotici širokog spektra mogu pojačati dejstvo varfarina dovodeći do smanjenja digestivne flore koja stvara vitamin K.

maloj sklonosti ka izazivanju interakcija sa supstratima CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9 i organskim katjonskim transporterom (OCT)

Sadržaj sorbitola u lekovima za oralnu primenu može uticati na bioraspoloživost drugih istovremeno primenjenih lekova za oralnu primenu.

Varfarin: pokazano je da TMP-SMZ povećava antikoagulantno dejstvo varfarina putem stereoselektivne inhibicije njegovog metabolizma.

Sulodeksid je heparinu sličan molekul i kao takav može da dovede do povećanja antikoagulantnog delovanja heparina i istovremeno primenjenih oralnih antikoagulanasa.

Kada se tamoksifen primenjuje u kombinaciji sa kumarinskim antikoagulansima može se javiti značajno povećanje antikoagulantnog efekta.

Antibiotici širokog spektra mogu pojačati dejstvo varfarina dovodeći do smanjenja digestivne flore koja stvara vitamin K.

Teoretski postoji mogućnost interakcije sa lekovima kao što su antikoagulansi i nesteroidni antiinflamatorni lekovi što dovodi do povećanih vrednosti leka u plazmi.

Postoje indicije da se povećana aktivnost antikoagulanasa normalizuje kod pacijenata sa hipertireoidizmom pri poboljšanju stanja hipertireoidizma.

Tirzepatid odlaže pražnjenje želuca i zbog toga može uticati na brzinu resorpcije oralnih lekova koji se istovremeno primenjuju.

Antibiotici širokog spektra mogu pojačati dejstvo varfarina dovodeći do smanjenja digestivne flore koja stvara vitamin K.

Varfarin Smanjenje protrombinskog vremena/internacionalnog normalizovanog odnosa (engl. Prothrombin Time/ international normalised ratio, PT/INR) je prijavljeno kod pacijenata lečenih topiramatom u kombinaciji sa varfarinom.

Pri istovremenoj primeni sa oralnim antikoagulansima i/ili inhibitorima agregacije trombocita retko su prijavljene izmenjene antikoagulantne funkcije (laboratorijske vrednosti i/ili klinički znaci i simptomi) sa povećanim krvarenjem.

Antikoagulansi antagonisti vitamina K Efekat varfarina i drugih kumarinskih antikoagulanasa se može povećati zbog toga što valproinska kiselina utiče na njihovo pomeranje sa mesta vezivanja za proteine plazme.

nisu primećene klinički značajne interakcije

nisu pokazala klinički značajne farmakokinetičke interakcije