Interakcije: tramadol

Lekovi kao što su barbiturati, benzodiazepini ili srodni lekovi, neuroleptici, opšti anestetici i drugi neselektivni depresori centralnog nervnog sistema (npr. alkohol) mogu pojačati ili produžiti respiratornu depresiju izazivanu opiodima.

Tramadol: istovremena upotreba tramadola (CYP2D6 supstrata) i tricikličnih antidepresiva (amitriptilina), povećava rizik od epileptičnih napada i serotoninskog sindroma.

neželjena dejstva, kao što je sedacija, preklapaju

sedativno dejstvo može pojačati

Rizik od respiratorne depresije takođe je povećan.

Baricitinib treba koristiti sa oprezom kod pacijenata sa divertikulitisom, a naročito kod pacijenata koji su na istovremenoj hroničnoj terapiji lekovima koji povećavaju rizik od divertikulitisa: nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kortikosteroidi i opiodi.

Овај утицај је нарочито снажан при истовременој примени биперидена са другим лековима који утичу на централни нервни систем

mogućnost aditivnog ili potencirajućeg dejstva sa depresorima CNS-a

toksičnosti

Sadržaj sorbitola u lekovima za oralnu primenu može uticati na bioraspoloživost drugih lekova za oralnu primenu koji se primenjuju istovremeno

istovremeno uzimanje alkohola ili drugih depresora CNS-a može prouzrokovati dodatno smanjenje pažnje i smetnje u obavljanju određenih aktivnosti

Истовремена примена цинаризина са алкохолом, депресорима ЦНС-а или трицикличним антидепресивима, може појачати седативно дејство или ових лекова или цинаризина

može znatno uticati na unos i resorpciju oralnih lekova koji se koriste istovremeno sa hemioterapijom

Istovremena primena lekova koji su depresori CNS-a, kao što su psihotropni lekovi, hipnotici, opioidni analgetici, antihipertenzivni lekovi i alkohol, sa lekom Dermodrin, može dovesti do međusobnog pojačanja dejstava, koja se ne mogu predvideti.

trajnog oštećenja funkcije bubrega i opasnosti od insuficijencije bubrega (analgetske nefropatije)

može doći do oštećenja vida

akinezije debelog creva, sa teškom konstipacijom

može dovesti do gubitka, odnosno, smanjenja kliničkog dejstva

Serotoninski sindrom je potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

mogu produžiti fazu buđenja

Karbamazepinom i drugim induktorima enzima Rizik od umanjene efikasnosti i kraćeg trajanja dejstva usled smanjene koncentracije tramadola u plazmi.

povećanja rizika od nastanka intra-hospitalne hiponatremije

ortostatske hipotenzije

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno

Ostali serotonergički lekovi: retki slučajevi serotoninskog sindroma (uključujući izmenjen mentalni status, nestabilnost autonomnog nervnog sistema i neuromišićne poremećaje) su opisani nakon kombinovane terapije hlorfenamina sa drugim serotonergičkim lekovim…

depresivni efekat na CNS može biti pojačan

akutnu hipervolemiju i akutni edem pluća

trebalo primenjivati sa oprezom u kombinaciji sa drugim lekovima koji imaju centralnu aktivnost

može potencirati dejstvo lekova koji deluju depresorno na CNS

Istovremena primena tramadola sa serotoninergičkim lekovima, kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI), MAO inhibitori (videti odeljak 4.3), triciklični antidepre…

istovremena primena sa opioidnim agonistima ima potencijal da odloži i smanji resorpciju klopidogrela

moguće dodatne sedativne efekte

treba biti oprezan prilikom primene kvetiapina u kombinaciji sa ostalim lekovima koji deluju na centralni nervni sistem

dodatno smanjenje pažnje i smetnje u obavljanju određenih aktivnosti

izraženog smanjenja praga za pojavu moždanih konvulzija

lidokain smanjuje konvulzivni prag za fentanil kod muškaraca

Serotoninski sindrom je potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

ortostatska hipotenzija

Serotoninski sindrom je potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

Депресори централног нервног система- морфин треба примењивати изузетно опрезно и у редукованим дозама код пацијената који примају друге депресоре централног нервног системa (анестетици, хипнотици, трициклични антидепресиви, фенотиазини, антипсихотици, седати…

Zbog ovih rizika, istovremeno propisivanje tramadola sa ovim sedativima mora da bude ograničeno na pacijente kod kojih druge terapijske opcije nisu moguće.

Treba razmotriti sledeće interakcije sa oksazepamom:  Opioidi – istovremena upotreba sedativnih lekova kao što su benzodiazepini ili njima slični lekovi kao što je okszepam sa opioidima, povećava rizik od sedacije, respiratorne depresije, kome i smrti zbog a…

U postmarketinškim izveštajima opisani su pacijenti sa serotoninskim sindromom (uključujući poremećen mentalni status, nestabilnost autonomnog nervnog sistema i neuromišićne abnormalnosti) koji je pratio istovremenu upotrebu ondansetrona sa drugim serotonergi…

Pošto paliperidon primarno deluje na centralni nervni sistem (CNS) (videti odeljak 4.8), paliperidon treba oprezno primenjivati u kombinaciji sa drugim lekovima sa centralnim delovanjem, npr. anksioliticima, većinom antipsihotika, hipnoticima, opijatima itd.…

Dodatno depresivno dejstvo na CNS, uključujući respiratornu depresiju, može se javiti kod istovremene primene benzodiazepina, uključujući prazepam, sa drugim depresorima CNS-a kao što su opioidi, antipsihotici (neuroleptici), hipnotici, anksiolitici/sedativi,…

Istovremena upotreba sa opioidima Savetuje se oprez kada se pregabalin propisuje istovremeno sa opioidima, zbog rizika od depresije CNS-a (videti odeljak 4.5).

Istovremena primena remifentanila sa serotonergičkim agensima, kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI) ili inhibitori monoamin oksidaze (MAOI) može povećati riz…

Karbamazepinom i drugim induktorima enzima Rizik od umanjene efikasnosti i kraćeg trajanja dejstva usled smanjene koncentracije tramadola u plazmi.

Lekovi sa centralim delovanjem i alkohol Risperidon treba uzimati sa oprezom ako se primenjuje u kombinaciji sa supstancama sa centralnim delovanjem, uključujući alkohol, opijate, antihistaminike i benzodiazepine zbog povećanog rizika od sedacije.

Serotoninski sindrom je potencijalno životno ugrožavajuće stanje.