Interakcije: takrolimus

Druge interakcije koje dovode do klinički štetnih uticaja Istovremena primena takrolimusa sa lekovima za koje se zna da poseduju nefrotoksični ili neurotoksični uticaj može dovesti do potenciranja toksičnosti (npr. aminoglikozidi, inhibitori giraze, vankomici…

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

Ostali faktori za koje je primećeno da povećavaju rizik od pojave ovih kliničkih stanja, uključuju i već postojeće oboljenje srca, primenu kortikosteroida, hipertenziju, disfunkciju bubrega ili jetre, infekcije, zadržavanje tečnosti i pojavu edema.

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

One uključuju akutnu bubrežnu insuficijenciju, akutnu tubularnu nekrozu, proksimalnu tubularnu nefropatiju i osmotsku nefrozu

Nakon primene ibrutiniba uz prethodno ili prateće imunosupresivno lečenje, prijavljeni su slučajevi progresivne multifokalne leukoencefalopatije (PML), uključujući i one sa smrtnim ishodom

Zbog toga supstrate CYP3A4 za koje se zna da imaju uzak terapijski indeks kao što su alfentanil, astemizol, terfenadin, cisaprid, ciklosporin, fentanil, pimozid, hinidin, sirolimus, takrolimus ili ergot alkaloidi (ergotamin, dihidroergotamin) treba primenjiva…

može povećati imunosupresiju indukovanu ifosfamidom

Aktivne supstance čija se koncentracija u plazmi može menjati pod uticajem leka Glimatin Imatinib povećava srednju Cmax i PIK simvastatina (supstrata CYP3A4) 2-, odnosno 3,5-puta, što ukazuje na inhibiciju CYP3A4 imatinibom. Stoga se preporučuje oprez priliko…

imikvimod krem treba koristiti sa oprezom kod pacijenata koji uzimaju imunosupresivne lekove

Prisutan je rizik od povećanja koncentracije kreatinina u plazmi, bez promena u koncentraciji ciklosporina, čak i u odsustvu dehidratacije i hiponatremije

Povećana imunosupresija sa rizikom od limfoproliferacije.

Teška hiperkalemija, negativno utiče na srčani ritam i može se javiti kada se ovi lekovi primenjuju istovremeno sa kalijum-hloridom

Akutna bubrežna insuficijencija, zbog sekundarne dehidracije može biti sa smrtnim ishodom

rizik od pojave leukopenije

mogući rizik od nefrotoksičnosti

Ostali faktori za koje je primećeno da povećavaju rizik od pojave ovih kliničkih stanja, uključuju i već postojeće oboljenje srca, primenu kortikosteroida, hipertenziju, disfunkciju bubrega ili jetre, infekcije, zadržavanje tečnosti i pojavu edema.

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

Takrolimus može smanjiti klirens steroidnih kontraceptiva, dovodeći do produženja njihovom izlaganju, pa je neophodan poseban oprez prilikom odlučivanja o vrsti kontraceptivnih mera koje će se primeniti.

Terapijsko dejstvo lekova sa uskim terapeutskim indeksom može biti posebno ugroženo

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

Nije poznato kakvo dejstvo može imati metilfenidat na koncentracije u plazmi istovremeno primenjenih lekova

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

Ostali faktori za koje je primećeno da povećavaju rizik od pojave ovih kliničkih stanja, uključuju i već postojeće oboljenje srca, primenu kortikosteroida, hipertenziju, disfunkciju bubrega ili jetre, infekcije, zadržavanje tečnosti i pojavu edema.

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Rizik povezan sa hiperkalijemijom Neki lekovi ili terapijske grupe verovatno podstiču pojavu hiperkalijemije: kalijumove soli, kalijumski diuretici, inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima, antagoni…

Takrolimus: tokom istovremene primene NSAIL i takrolimusa povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Funkcija bubrega se može pogoršati ukoliko se istovremeno sa nimodipinom primenjuju potencijalno nefrotoksični lekovi (npr. aminoglikozidi, cefalosporini, furosemid), kao i kod pacijenata čija je funkcija bubrega već oslabljena.

Druge imunosupresivne ili imunomodulatorne terapije Kod istovremene primene imunosupresivnih terapija sa ofatumumabom treba razmotriti rizik od aditivnog dejstva na imunski sistem.

Pošto se ovaj efekat oktreotida ne može isključiti, potreban je oprez prilikom istovremene primene oktreotida i lekova koji se uglavnom metabolišu pomoću CYP3A4 a koji imaju nizak terapijski indeks (npr. hinidin, terfenadin).

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

Istovremena primena sa nefrotoksičnim lekovima (npr. aminoglikozidom, diureticima Henleove petlje, jedinjenjima platine, ciklosporinom) može da dovede do usporavanja klirensa pemetrekseda.

Ostali faktori za koje je primećeno da povećavaju rizik od pojave ovih kliničkih stanja, uključuju i već postojeće oboljenje srca, primenu kortikosteroida, hipertenziju, disfunkciju bubrega ili jetre, infekcije, zadržavanje tečnosti i pojavu edema.

Takođe su primećene jake interakcije sa makrolidnim antibiotikom Mogu povećati najniže koncentracije takrolimusa u punoj krvi, kao i rizik od ozbiljnih neželjenih reakcija (npr. nefrotoksičnost, neurotoksičnost, produžetak QT-intervala), što zahteva pažljivo…

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Primena terapija sa antineoplastičnim, imunomodulatornim ili imunosupresivnim dejstvom Siponimod nije bio ispitivan u kombinaciji sa terapijama sa antineoplastičnim, imunomodulatornim ili imunosupresivn…

Istovremena primena takrolimusa sa inhibitorom mTOR (rapamicinsko mesto vezivanja kod sisara) (npr. sirolimusom, everolimusom) može povećati rizik od trombotične mikroangiopatije (uključujući hemolitičko- uremijski sindrom i trombotičnu trombocitopeničnu purp…

Oprez je takođe neophodan i kod pacijenata sa dijagnostifikovanim ili suspektnim kongenitalnim ili stečenim sindromom produženog QT-intervala ili kod pacijenata na istovremenoj terapiji lekovima za koje je poznato da produžavaju QT-interval, izazivaju poremeć…

Moraju se preduzeti posebne mere opreza kada se teikoplanin primenjuje kod pacijenata koji zahtevaju istovremenu terapiju ototoksičnim i/ili nefrotoksičnim lekovima, pri čemu se preporučuju redovne hematološke analize, kao i testovi funkcije jetre i bubrega.

Kao i drugi lekovi koji deluju na sistem renin-angiotenzin-aldosteron, telmisartan može da izazove hiperkalemiju (videti odeljak 4.4). Ovaj rizik se povećava u slučaju kombinovane terapije sa drugim lekovima i proizvodima koji takođe mogu da izazovu hiperkale…

Ostali faktori za koje je primećeno da povećavaju rizik od pojave ovih kliničkih stanja, uključuju i već postojeće oboljenje srca, primenu kortikosteroida, hipertenziju, disfunkciju bubrega ili jetre, infekcije, zadržavanje tečnosti i pojavu edema.

Treba razmotriti moguće interakcije sa drugim supstancama za koje za poznato da imaju veliki afinitet prema proteinima plazme.

Treba razmotriti moguće interakcije sa drugim supstancama za koje za poznato da imaju veliki afinitet prema proteinima plazme.

Istovremenu primenu treba razmotriti Ciklosporin, takrolimus: pojačana imunosupresija sa rizikom od limfoproliferacije.

Lekove uskog terapijskog indeksa koje metaboliše CYP3A (npr. alfentanil, ciklosporin, dihidroergotamin, ergotamin, fentanil, pimozid, hinidin, sirolimus i takrolimus) treba oprezno koristiti, jer zanubrutinib može smanjiti izloženost tim lekovima u plazmi.

Treba biti oprezan kad se lek Zometa koristi sa drugim potencijalno nefrotoksičnim lekovima.