sevofluran i rokuronijum-bromid

Neuromuskularni blokatori Kao i drugi inhalacioni anestetici, sevofluran deluje i na intenzitet i na trajanje neuromuskularne blokade od strane nedepolarišućih mišićnih relaksanasa. Kada se koristi kao dodatak alfentanil-N2O anesteziji, sevofluran potencira neuromuskularnu blokadu indukovanu sa pankuronijumom, vekuronijumom ili atrakurijumom. Prilagođavanje doze za ove mišićne relaksanse, kada se daju sa sevofluranom je slično kao kod izoflurana. Dejstvo sevoflurana na sukcinilholin i trajanje depolarišuće neuromuskularne blokade nije ispitivano. Smanjenje doze neuromuskularnih blokatora za vreme indukcije anestezije može dovesti do odlaganja povoljnih uslova za endotrahealnu intubaciju ili do neadekvatne mišićne relaksacije, s obzirom na to da se potenciranje neuromišićnih neuroblokatora primećuje nekoliko minuta posle početka davanja sevoflurana. Među nedepolarišućim lekovima, ispitivale su se interakcije vekuronijuma, pankuronijuma i atrakurijuma. U odsustvu specifičnih smernica: (1) za endotrahealnu intubaciju, ne treba smanjivati dozu nedepolarišućih mišićnih relaksanasa i (2) za vreme održavanja anestezije, doza nedepolarišućih miorelaksanasa će verovatno biti smanjena u poređenju sa onom za vreme N2O/opioid anestezije.

Smanjenje doze neuromuskularnih blokatora za vreme indukcije anestezije može dovesti do odlaganja potrebnih uslova za endotrahealnu intubaciju ili do neadekvatne mišićne relaksacije, s obzirom na to da se potenciranje neuromišićnih blokatora primećuje nekoliko minuta posle početka primene sevoflurana.

Doze veće od 0,9 mg/kg rokuronijum-bromida mogu povećati brzinu srčanog rada, a takav efekat može suzbiti bradikardiju koju izazivaju drugi anestetici ili stimulacija vagusa.

Halogenizovani inhalacioni anestetici pojačavaju neuromuskularni blok prouzrokovan lekom Rokuronijum bromid B.