- Mogući efekat
- Snažni inhibitori CYP3A4, npr: Kontraindikovana kombinacija sa simvastatinom
- Preporuka iz SmPC-a
- Snažni inhibitori CYP3A4, npr: Kontraindikovana kombinacija sa simvastatinom
Provera interakcije aktivnih supstanci
simvastatin i ritonavir
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Može doći do ozbiljnog oštećenja mišića.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Mogući efekat
- Sok od grejpfruta Izbegavati sok od grejpfruta tokom terapije simvastatinom Efekti drugih lekova na simvastatin Interakcije koje uključuju CYP3A4 inhibitore Simvastatin je supstrat za citohrom P450 3A4.
- Preporuka iz SmPC-a
- Sok od grejpfruta Izbegavati sok od grejpfruta tokom terapije simvastatinom Efekti drugih lekova na simvastatin Interakcije koje uključuju CYP3A4 inhibitore Simvastatin je supstrat za citohrom P450 3A4.
- Mogući efekat
- Опрез је потребан када се симвастатин комбинује са неким другим мање снажним инхибиторима CYP3A4: флуконазол, верапамил или дилтиазем (видети одељке 4.2 и 4.4.).
- Preporuka iz SmPC-a
- Опрез је потребан када се симвастатин комбинује са неким другим мање снажним инхибиторима CYP3A4: флуконазол, верапамил или дилтиазем (видети одељке 4.2 и 4.4.).
- Klinički rizik
- Istovremena primena lekova koji inhibiraju transportni protein OATP1B1 može dovesti do povećane koncentracije simvastatinske kiseline u plazmi i može povećati rizik od miopatije (videti odeljke 4.3 i 4.4).
- Mogući efekat
- Istovremena primena lekova koji inhibiraju transportni protein OATP1B1 može dovesti do povećane koncentracije simvastatinske kiseline u plazmi i može povećati rizik od miopatije (videti odeljke 4.3 i 4.4).
- Klinički rizik
- Потентни инхибитори цитохрома P450 3A4 повећавају ризик од миопатије и рабдомиолизе тако што у току терапије симвастатином повећавају концентрацију инхибитора HMG CoA редуктазе у плазми.
- Mogući efekat
- Потентни инхибитори цитохрома P450 3A4 повећавају ризик од миопатије и рабдомиолизе тако што у току терапије симвастатином повећавају концентрацију инхибитора HMG CoA редуктазе у плазми.
- Mogući efekat
- CoA reduktaze čiji metabolizam u velikoj meri zavisi od CYP3A, kao što su lovastatin i simvastatin, kada se primenjuju istovremeno sa ritonavirom primenjenim kao antiretrovirusni lek ili farmakokinetički pojačivač.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Snažni inhibitori CYP3A4, npr: Kontraindikovana kombinacija sa simvastatinomOtvori ALIMS dokument ↗
Sok od grejpfruta Izbegavati sok od grejpfruta tokom terapije simvastatinom Efekti drugih lekova na simvastatin Interakcije koje uključuju CYP3A4 inhibitore Simvastatin je supstrat za citohrom P450 3A4.Otvori ALIMS dokument ↗
Mere za smanjenje rizika od pojave miopatije koju izazivaju interakcije među lekovima (takođe videti odeljak 4.5) Rizik za nastanak miopatije i rabdomiolize je značajno povećan kod istovremene primene simvastatina sa snažnim inhibitorima CYP3A4 (kao što su itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol, eritromicin, klaritromicin, telitromicin, inhibitori HIV proteaze (npr. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, nefazodon medicinski proizvodi koji sadrže kobicistat), kao i gemfibrozil, ciklosporin i danazol.Otvori ALIMS dokument ↗
Mere za smanjenje rizika od nastanka miopatije uzrokovane interakcijama sa drugim lekovima (videti takođe i odeljak 4.5) Rizik od nastanka miopatije i rabdomiolize je značajno povećan prilikom istovremene primene simvastatina sa snažnim inhibitorima CYP3A4 (kao što su itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol, eritromicin, klaritromicin, telitromicin, inhibitori HIV proteaze (npr. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, nefazodon, lekovi koji sadrže kobicistat), kao i gemfibrozilom, ciklosporinom i danazolom.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena lekova koji inhibiraju transportni protein OATP1B1 može dovesti do povećane koncentracije simvastatinske kiseline u plazmi i može povećati rizik od miopatije (videti odeljke 4.3 i 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Потентни инхибитори цитохрома P450 3A4 повећавају ризик од миопатије и рабдомиолизе тако што у току терапије симвастатином повећавају концентрацију инхибитора HMG CoA редуктазе у плазми.Otvori ALIMS dokument ↗
Опрез је потребан када се симвастатин комбинује са неким другим мање снажним инхибиторима CYP3A4: флуконазол, верапамил или дилтиазем (видети одељке 4.2 и 4.4.).Otvori ALIMS dokument ↗
CoA reduktaze čiji metabolizam u velikoj meri zavisi od CYP3A, kao što su lovastatin i simvastatin, kada se primenjuju istovremeno sa ritonavirom primenjenim kao antiretrovirusni lek ili farmakokinetički pojačivač.Otvori ALIMS dokument ↗