- Klinički rizik
- Povećan je rizik od hipotenzije, hiperkalemije i smanjene bubrežne funkcije, uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju.
- Mogući efekat
- Kombinacija ACE inhibitora i blokatora angiotenzin II receptora dovodi do dvostruke blokade RAAS-a.
- Preporuka iz SmPC-a
- Dvostruka blokada se ne preporučuje; ako je apsolutno neophodna, sprovoditi je pod nadzorom specijaliste uz često praćenje bubrežne funkcije, elektrolita i krvnog pritiska.
- Mehanizam
- Dvostruka blokada renin-angiotenzin-aldosteron sistema.
Provera interakcije aktivnih supstanci
perindopril-arginin i valsartan
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Može doći do opasnog pada krvnog pritiska.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Povećan je rizik od hipotenzije.
- Mogući efekat
- Istovremena primena može dodatno pojačati snižavanje krvnog pritiska.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
U podacima iz kliničkih ispitivanja pokazano je da je dvostruka blokada renin-angiotenzin-aldosteronsistema (RAAS), usled kombinovane primene ACE inhibitora, blokatora angiotenzin II receptora ili aliskirena, povezana sa većom učestalošću neželjenih događaja poput hipotenzije, hiperkalemije i smanjenja bubrežne funkcije (uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju), u poređenju sa monoterapijom lekom koji deluje na RAAS (videti odeljke 4.3, 4.4 i 5.1). U literaturi je prijavljeno da je, kod pacijenata sa utvrđenom aterosklerozom, srčanom insuficijencijom ili dijabetesom sa oštećenjem ciljnih organa, istovremena terapija ACE inhibitorom i blokatorom angiotenzin receptora povezana sa većom učestalošću hipotenzije, sinkope, hiperkalemije i pogoršanjem bubrežne funkcije (uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju) u poređenju sa monoterapijom lekom koji deluje na renin-angiotenzin-aldosteron-sistem. Dvostruka blokada (npr. kombinovanom primenom ACE inhibitora i antagoniste angiotenzin II receptora) treba da bude ograničena samo na pojedinačne slučajeve, uz redovno praćenje bubrežne funkcije, koncentracija kalijuma i krvnog pritiska.Otvori ALIMS dokument ↗
Postoje dokazi da istovremena primena ACE inhibitora, blokatora angiotenzin II receptora ili aliskirena, povećava rizik od hipotenzije, hiperkalemije i smanjene bubrežne funkcije (uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju). Dvostruka blokada RAAS-a kombinovanom primenom ACE inhibitora, blokatora angiotenzin II receptora ili aliskirena se, stoga, ne preporučuje (videti odeljke 4.5 i 5.1). Ako se smatra da je terapija dvostrukom blokadom apsolutno neophodna, takva terapija sme da se sprovodi samo pod nadzorom specijaliste, i uz pažljivo i često praćenje bubrežne funkcije, elektrolita i krvnog pritiska. ACE inhibitori i blokatori angiotenzin II receptora ne smeju da se koriste istovremeno kod pacijenata sa dijabetesnom nefropatijom.Otvori ALIMS dokument ↗
Antihipertenzivi i vazodilatatori: Istovremena primena sa antihipertenzivima, vazodilatatorima (kao što su nitroglicerin, ostali nitrati ili drugi vazodilatatori) ili sa drugim lekovima koji imaju potencijal da snižavaju krvni pritisak (npr. triciklični antidepresivi, barbiturati, fenotiazini), može da poveća rizik od hipotenzivnog dejstva perindoprila i bisoprolola.Otvori ALIMS dokument ↗