paroksetin i tramadol

Savetuje se oprez uz pažljivije kliničko praćenje stanja pacijenta u slučaju kada se serotonergički lekovi (kao što je L-triptofan, triptani, tramadol, linezolid, metiltionin-hlorid (metilensko plavo), SSRI, litijum, petidin, buprenorfin i preparati kantariona – Hypericum perforatum) primenjuju u kombinovanoj terapiji sa paroksetinom.

Саветује се опрез уз пажљивије клиничко праћење стања пацијента у случају када се серотонергички лекови (као што је L-триптофан, триптани, трамадол, линезолид, метилтионин-хлорид (метиленско плаво), SSRI, литијум, петидин, бупренорфин и препарати кантариона – Hypericum perforatum) примењују у комбинованој терапији са пароксетином.

Serotonergički lekovi Kao i pri primeni ostalih SSRI lekova, istovremena primena sa serotonergičkim lekovima može dovesti do pojave 5-HT udruženih dejstava (serotoninski sindrom: videti odeljak 4.4). Savetuje se oprez uz pažljivije kliničko praćenje stanja pacijenta u slučaju kada se serotonergički lekovi (kao što je L-triptofan, triptani, tramadol, linezolid, metiltionin-hlorid (metilensko plavo), SSRI, litijum, petidin, buprenorfin i preparati kantariona – Hypericum perforatum) primenjuju u kombinovanoj terapiji sa paroksetinom.

Istovremena primena sa serotoninergičkim lekovima, kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI), MAO inhibitori (videti odeljak 4.3), triciklični antidepresivi i mirtazapin, može da dovede do serotoninskog sindroma, stanje potencijalno opasno po život (videti odeljke 4.4 i 4.8).

Ukoliko je klinički opravdana istovremena primena tramadola sa drugim lekovima koji deluju na seronergički sistem, neophodno je pažljivo praćenje pacijenata, naročito pri uvođenju terapije i povećanju doze.

Tramadol može da izazove konvulzije i da poveća potencijal za izazivanje konvulzija kod lekova kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI), triciklični antidepresivi, antipsihotici i drugi lekovi koji snižavaju prag za nastanak konvulzija (kao što su bupropion, mirtazapin, tetrahidrokanabinol).

Istovremena primena koja se mora razmotriti:  lekovi koji snižavaju prag epileptičnih napada, antidepresivi koji inhibiraju ponovno preuzimanje serotonina (SSRI), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI), triciklični antidepresivi i neuroleptici (kao što su bupropion, mirtazapin, tetrahidrokanabinol), jer istovremena primena tramadola sa tim lekovima može povećati rizik od nastanka konvulzija.

Istovremene primene koje moraju da se uzmu u obzir: - Tramadol može da izazove konvulzije i poveća potencijal sledećih lekova za izazivanje konvulzija: selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), inhibitori preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), triciklični antidepresivi, antipsihotici i lekovi koji snižavaju prag napada (kao što su bupropion, mirtazapin, tetrahidrokanabinol).

Tramadol može da izazove epileptične napade i da poveća potencijal za izazivanje epileptičnih napada kod lekova kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (engl. selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI), inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (engl. serotonin- norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI), triciklični antidepresivi, antipsihotici i drugi lekovi koji snižavaju prag za nastanak epileptičnih napada (kao što su bupropion, mirtazapin, tetrahidrokanabinol).