midazolam i tramadol

Rizik od istovremene primene sa opioidima Istovremena primena midazolama sa opioidima može da dovede do sedacije, respiratorne depresije, kome ili smrti.

Zbog ovih rizika, istovremeno propisivanje tramadola sa ovim sedativima mora da bude ograničeno na pacijente kod kojih druge terapijske opcije nisu moguće.

Farmakodinamska lek-lek interakcija Istovremena primena midazolama sa drugim sedativima/hipnotičkim lekovima i lekovima koji dovode do depresije CNS, uključujući alkohol, dovodi do povećane sedacije i respiratorne depresije. Primeri uključuju opijatne derivate (koji se mogu koristiti kao analgetici, antitusici ili supstitutivna terapija) antipsihotike, druge benzodiazepine koji se koriste kao anksiolitici ili hipnotici, barbiturate, propofol, ketamin, etomidat, sedativne antidepresive, H1 antihistaminike starije generacije i antihipertenzive sa centralnim delovanjem.

Farmakodinamske interakcije izmedu lekova Istovremena primena midazolama sa drugim sedativima/hipnotičkim lekovima i lekovima koji dovode do depresije CNS, uključujući alkohol, verovatno dovodi do povećane sedacije i kardio-respiratorne depresije. Primeri uključuju opijatne derivate (koji se mogu koristiti kao analgetici, antitusici ili supstitutivna terapija) antipsihotike, druge benzodiazepine koji se koriste kao anksiolitici ili hipnotici, barbiturate, propofol, ketamin, etomidat, sedativne antidepresive, H1 antihistaminike starije generacije i antihipertenzive sa centralnim delovanjem.

Ako se donese odluka da se tramadol propiše istovremeno sa sedativima, mora se koristiti najmanja efikasna doza, a trajanje terapije mora da bude što je kraće moguće. Kod pacijenata treba pažljivo pratiti znakove i simptome respiratorne depresije i sedacije.

Istovremena primena opioida i sedativa kao što su benzodiazepini ili njima srodni lekovi povećava rizik od sedacije, respiratorne depresije, kome i smrti zbog aditivnog depresorskog dejstva na CNS.

Farmakodinamska lek-lek interakcija Istovremena primena midazolama sa drugim sedativima/hipnotičkim lekovima i lekovima koji dovode do depresije CNS-a, uključujući alkohol, verovatno dovodi do povećane sedacije i kardio-respiratorne depresije.

Istovremena primena tramadola sa drugim depresorima CNS-a, uključujući alkohol, može dovesti do potenciranja depresornog dejstva na CNS (videti odeljak 4.8).