Provera interakcije aktivnih supstanci
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.Otvori ALIMS dokument ↗
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Alkohol, hepatotoksični lekovi, hematotoksični lekovi Verovatnoća da metotreksat ima hepatotoksično dejstvo povećana je pri redovnom unosu alkohola i pri istovremenoj primeni hepatotoksičnih lekova (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Pirimetamin ili kotrimoksazol koji se koriste u kombinaciji sa metotreksatom mogu izazvati pancitopeniju, verovatno aditivnom inhibicijom reduktaze dihidrofolinske kiseline zbog ovih supstanci i metotreksata (videti gore interakcije između sulfonamida i metotreksata).Otvori ALIMS dokument ↗
Tokom (prethodne) terapije lekovima koji mogu izazvati neželjene reakcije na koštanu srž (npr. derivati amidopirina, hloramfenikol, fenitoin, pirimetamin, sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol, citostatici), treba voditi računa o mogućnosti izraženih poremećaja hematopoeze usled terapije metotreksatom.Otvori ALIMS dokument ↗
Metotreksat: TMP-SMZ može da poveća koncentraciju slobodnog metotreksata u plazmi. Ukoliko se terapija TMP-SMZ smatra odgovarajućom kod pacijenata koji dobijaju i neki drugi antifolatni lek kao što je metotreksat, potrebno je razmotriti suplementaciju folatima (videti odeljak 4.4). Trimetoprim interferira sa testom za određivanje metotreksata u serumu, i to kada se koristi dihidrofolat reduktaza iz Lactobacillus casei.Otvori ALIMS dokument ↗
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4). Primena dodatnih hematotoksičnih lekova povećava verovatnoću teških hematotoksičnih neželjenih reakcija metotreksata. Istovremena primena metamizola i metotreksata može povećati hematotoksični efekat metotreksata, posebno kod starijih pacijenata. Zbog toga istovremenu primenu treba izbegavati. Istovremena primena sa leflunomidom povećava rizik od pancitopenije. U slučaju (prethodne) terapije lekovima koji mogu imati neželjene reakcije na koštanu srž (npr. sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol, hloramfenikol, pirimetamin) treba obratiti pažnju na mogućnost izraženog poremećaja hematopoeze. Prijavljeno je da istovremena primena antagonista folne kiseline kao što je trimetoprim/sulfametoksazol u retkim slučajevima izaziva akutnu megaloblastičnu pancitopeniju.Otvori ALIMS dokument ↗
