- Klinički rizik
- neželjena dejstva karakteristična za metoprolol
- Mogući efekat
- koncentracija metoprolola u plazmi povećala se 2-5 puta, a kod dva pacijenta su se javila neželjena dejstva karakteristična za metoprolol
- Preporuka iz SmPC-a
- Sledeće kombinacije treba izbegavati pri primeni leka Bloxazoc
- Mehanizam
- propafenon, slično kao i hinidin, inhibira metabolizam metaprolola putem citohroma P450 2D6
Provera interakcije aktivnih supstanci
metoprolol i propafenon
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
neželjena dejstva karakteristična za metoprolol
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- teških hemodinamskih neželjenih dejstava
- Preporuka iz SmPC-a
- Ovu kombinaciju bi takođe trebalo izbegavati kod „sindroma bolesnog sinusnog čvora“ i patološke AV provodljivosti
- Mehanizam
- Antiaritmici I klase i lekovi koji blokiraju beta receptore imaju aditivno negativno inotropno dejstvo
- Posebne grupe
- kod pacijenata sa smanjenom funkcijom leve komore
- Mogući efekat
- Lekovi koji inhibiraju CYP2D6 mogu da utiču na koncentraciju metoprolola u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- Pri započinjanju terapije navedenim lekovima, doza leka Bloxazoc će možda morati da se smanji
- Mehanizam
- Metoprolol je supstrat CYP2D6
- Mogući efekat
- Blokatori kalcijumskih kanala Pacijenta treba pratiti da bi se uočila bilo koja negativna inotropska ili hronotropska dejstva ukoliko se metoprolol uzima istovremeno sa blokatorima kalcijumskih kanala tipa verapamila ili diltiazema ili sa antiaritmicima.
- Preporuka iz SmPC-a
- Blokatori kalcijumskih kanala Pacijenta treba pratiti da bi se uočila bilo koja negativna inotropska ili hronotropska dejstva ukoliko se metoprolol uzima istovremeno sa blokatorima kalcijumskih kanala tipa verapamila ili diltiazema ili sa antiaritmicima.
- Mogući efekat
- Istovremena upotreba propafenona može dovesti do značajnog povećanja poluživota i koncentracije metoprolola u plazmi.
- Mogući efekat
- Antiaritmici klase I Propafen i drugi antiaritmici klase I, kao što su kvinidin i dizopiramid mogu pojačati dejstva blokatora beta receptora na broj otkucaja srca i na antrioventrikularni status.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Propafenon: Nakon primene propafenona kod četiri pacijenta koji su bila na terapiji metoprololom, koncentracija metoprolola u plazmi povećala se 2-5 puta, a kod dva pacijenta su se javila neželjena dejstva karakteristična za metoprolol. Ova interakcija je potvrđena kod osam zdravih ispitanika. Interakcija se verovatno može objasniti činjenicom da propafenon, slično kao i hinidin, inhibira metabolizam metaprolola putem citohroma P450 2D6. Navedena kombinacija je verovatno teško primenjiva zato što i propafenon ima svojstva blokatora beta-receptora.Otvori ALIMS dokument ↗
Sledeće kombinacije treba izbegavati pri primeni leka Bloxazoc:Otvori ALIMS dokument ↗
Antiaritmici, I klasa: Antiaritmici I klase i lekovi koji blokiraju beta receptore imaju aditivno negativno inotropno dejstvo koje može da dovede do teških hemodinamskih neželjenih dejstava kod pacijenata sa smanjenom funkcijom leve komore. Ovu kombinaciju bi takođe trebalo izbegavati kod „sindroma bolesnog sinusnog čvora“ i patološke AV provodljivosti. Interakcija je najbolje dokumentovana za dizopiramid.Otvori ALIMS dokument ↗
Kod sledećih kombinacija sa lekom Bloxazoc može biti potrebno izmenjeno doziranje leka:Otvori ALIMS dokument ↗
Metoprolol je supstrat CYP2D6. Lekovi koji inhibiraju CYP2D6 mogu da utiču na koncentraciju metoprolola u plazmi. Primeri lekova koji inhibiraju CYP2D6 su hinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, celekoksib, propafenon i difenhidramin. Pri započinjanju terapije navedenim lekovima, doza leka Bloxazoc će možda morati da se smanji kod pacijenata koji su već na terapiji ovim lekom.Otvori ALIMS dokument ↗
Blokatori kalcijumskih kanala Pacijenta treba pratiti da bi se uočila bilo koja negativna inotropska ili hronotropska dejstva ukoliko se metoprolol uzima istovremeno sa blokatorima kalcijumskih kanala tipa verapamila ili diltiazema ili sa antiaritmicima.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena upotreba propafenona može dovesti do značajnog povećanja poluživota i koncentracije metoprolola u plazmi.Otvori ALIMS dokument ↗
Antiaritmici klase I Propafen i drugi antiaritmici klase I, kao što su kvinidin i dizopiramid mogu pojačati dejstva blokatora beta receptora na broj otkucaja srca i na antrioventrikularni status.Otvori ALIMS dokument ↗