metoprolol i nifedipin

 Kao i sve beta-blokatore, metoprolol ne treba primenjivati u kombinaciji sa blokatorima kalcijumovih kanala, tj. verapamilom i u manjoj meri diltiazemom, jer to može izazvati bradikardiju, hipotenziju, srčanu insuficijenciju i asistoliju i može povećati vreme atrioventrikularne provodljivosti.

 Kao i sve beta-blokatore, metoprolol ne treba primenjivati u kombinaciji sa blokatorima kalcijumovih kanala, tj. verapamilom i u manjoj meri diltiazemom, jer to može izazvati bradikardiju, hipotenziju, srčanu insuficijenciju i asistoliju i može povećati vreme atrioventrikularne provodljivosti. Međutim, kombinacije antihipertenzivnih lekova se često koriste za poboljšanje kontrole hipertenzije. Blokatore kalcijumovih kanala tipa verapamil ne treba primenjivati intravenozno pacijentima koji primaju beta blokatore (videti odeljak 4.3).

Blokatori kalcijumskih kanala Pacijenta treba pratiti da bi se uočila bilo koja negativna inotropska ili hronotropska dejstva ukoliko se metoprolol uzima istovremeno sa blokatorima kalcijumskih kanala tipa verapamila ili diltiazema ili sa antiaritmicima.

Blokatori kalcijumskih kanala, kao što su verapamil i diltiazem mogu pojačati depresorno dejstvo blokatora beta receptora na krvni pritisak, broj otkucaja srca, kontraktilnost srca i atrioventrikularnu provodljivost.

Pacijente koji oralno uzimaju neki blokator kalcijumskog kanala tipa verapamila u kombinaciji sa metoprololom treba pažljivo pratiti.

Kada se nifedipin primenjuje istovremeno sa beta-blokatorima, pacijente treba pažljivo pratiti, s obzirom na to da je u pojedinačnim slučajevima utvrđeno pogoršanje srčane insuficijencije.

Blokatori kalcijumskih kanala (kao što su derivati dihidropiridina, npr. nifedipin) ne bi trebalo da se kombinuju sa metoprololom zbog povećanog rizika od hipotenzije i srčane insuficijencije.

Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka Lek Nifelat ne pripada grupi beta-blokatora i samim tim ne omogućava nagli prekid primene beta-blokatora.

Efekti metoprolola i drugih antihipertenzivnih lekova na krvni pritisak se obično pridodaju.

Uticaj leka Presolol rastvora za injekciju i drugih antihipertenziva na krvni pritisak je obično aditivni, pa je potreban oprez prilikom istovremene primene sa drugim antihipertenzivima ili drugim lekovima koji mogu

Uticaj metoprolola i drugih antihipertenziva na krvni pritisak je obično aditivni, pa je potreban oprez prilikom kombinovanja sa drugim antihipertenzivima ili drugim lekovima koji mogu dovesti do smanjenja krvnog pritiska, kao što su triciklični antidepresivi, barbiturati i fenotiazini.

 Efekti metoprolola i drugih antihipertenziva na vrednosti krvnog pritiska su obično aditivni, zbog toga se preporučuje oprez kako bi se izbegla pojava hipotenzije.