- Mogući efekat
- Mirabegron može povećati izloženost lekovima koji se značajno metabolišu putem CYP2D6.
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se oprez sa lekovima uskog terapijskog opsega koji se značajno metabolišu putem CYP2D6 i sa CYP2D6 supstratima čija se doza individualno titrira.
- Mehanizam
- Mirabegron je umereni i vremenski zavisan inhibitor CYP2D6.
Provera interakcije aktivnih supstanci
mirabegron i metoprolol
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potreban je oprez
Ovu kombinaciju treba primenjivati uz oprez.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Proverite zajedničku primenu sa lekarom ili farmaceutom i nemojte samostalno menjati propisanu terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Mogući efekat
- Mirabegron sa neposrednim oslobađanjem povećao je Cmax metoprolola za 90% i PIK za 229%.
- Mehanizam
- Mirabegron je umereni i vremenski zavisan inhibitor CYP2D6, putem kog se metoprolol metaboliše.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Preporučuje se oprez ako se mirabegron istovremeno primenjuje sa lekovima koji imaju uzak terapijski opseg i koji se značajno metabolišu putem CYP2D6, kao što su tioridazin, antiaritmici tipa 1C (npr. flekainid, propafenon) i triciklični antidepresivi (npr. imipramin, dezipramin). Oprez se takođe preporučuje pri istovremenoj primeni mirabegrona sa supstratima CYP2D6 čija se doza individualno titrira.Otvori ALIMS dokument ↗
Mirabegron se transportuje i metaboliše na nekoliko načina. Mirabegron je supstrat citohroma P450 (CYP) 3A4, CYP2D6, butirilholinesteraze, uridindifosfo-glukuronozil-transferaze (UGT), efluksnog transportera Pglikoproteina (P-gp) i katjonskih organskih transportera ćelijskog influksa (OCT) OCT1, OCT2 i OCT3. Ispitivanja mirabegrona na mikrozomima ljudske jetre i ljudskih rekombinantnih enzima CYP su pokazala da je mirabegron umereni i vremenski zavisan inhibitor CYP2D6 kao i da je slab inhibitor CYP3A. Mirabegron je u visokim koncentracijama inhibirao transport leka posredovan P-gp-om.Otvori ALIMS dokument ↗
Višestruka primena pojedinačne doze mirabegrona sa neposrednim otpuštanjem je dovela do povećanja Cmax za 90% i povećala je PIK pojedinačne doze metoprolola za 229%.Otvori ALIMS dokument ↗