posakonazol i maribavir

Tokom istovremene primene sa posakonazolom preporučuje se učestalo praćenje pacijenata zbog mogućih neželjenih reakcija i reakcija toksičnosti povezanih sa antiretrovirusnim lekovima koji su supstrati enzima CYP3A4.

Inhibitori HIV proteaze Budući da su inhibitori HIV proteaze supstrati CYP3A4, očekuje se da će posakonazol povećati koncentraciju ovih antiretrovirusnih lekova u plazmi.

Dejstvo drugih lekova na maribavir Maribavir se primarno metaboliše putem CYP3A, pa se očekuje da će lekovi koji indukuju ili inhibiraju CYP3A uticati na klirens maribavira (videti odeljak 5.2). Istovremena primena maribavira i lekova koji inhibiraju CYP3A može dovesti do povećanih koncentracija maribavira u plazmi (videti odeljak 5.2). Međutim, nije potrebno prilagođavati dozu kada se maribavir primenjuje istovremeno sa inhibitorima CYP3A. Očekuje se da će istovremena primena snažnih ili umerenih induktora enzima CYP3A (kao što su rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, efavirenc i kantarion) značajno smanjiti koncentracije maribavira u plazmi, što može smanjiti efikasnost. Zato treba razmotriti primenu drugih lekova koji nemaju potencijal za indukciju CYP3A. Ne preporučuje se istovremena primena maribavira sa snažnim induktorima citohroma P450 3A (CYP3A) rifampicinom, rifabutinom ili kantarionom. Ako se ne može izbeći istovremena primena sa drugim snažnim ili umerenim induktorima CYP3A (npr. karbamazepinom, efavirenzom, fenobarbitalom i fenitoinom), dozu maribavira treba povećati na 1200 mg dva puta dnevno (videti odeljke 4.2 i 5.2).