- Mogući efekat
- može dovesti do povećanja koncentracija maprotilina u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- preporučuje se praćenje koncentracija u plazmi i prilagođavanje režima doziranja
- Mehanizam
- beta-blokatora, koji su inhibitori CYP2D6
Provera interakcije aktivnih supstanci
maprotilin i sotalol
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je prilagođavanje doze
Zajednička primena može zahtevati prilagođavanje doze od strane lekara.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Obavestite lekara ili farmaceuta o oba leka kako bi odredili potrebno kliničko ili laboratorijsko praćenje.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Kod istovremene primene sotalol-hidrohlorida i lekova koji mogu produžiti QT-interval, kao što su trici- i tetraciklični antidepresivi (imipramin, maprotilin), antihistaminici (astemizol, terfenadin), hinolonski antibiotici (npr. sparfloksacin), makrolidni antibiotici (eritromicin), probukol, haloperidol i halofantrin, postoji povećan rizik od pojave proaritmogenih dejstava (torsades de pointes).
- Mogući efekat
- Kod istovremene primene sotalol-hidrohlorida i lekova koji mogu produžiti QT-interval, kao što su trici- i tetraciklični antidepresivi (imipramin, maprotilin), antihistaminici (astemizol, terfenadin), hinolonski antibiotici (npr. sparfloksacin), makrolidni antibiotici (eritromicin), probukol, haloperidol i halofantrin, postoji povećan rizik od pojave proaritmogenih dejstava (torsades de pointes).
- Klinički rizik
- Rizik od produženja QTc intervala i/ili ventrikularnih aritmija uključujući ventrikularnu tahikardiju i (npr. Torsades de pointes TdP) je povećan
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se oprez pri primeni lekova koji produžavaju QT interval
- Posebne grupe
- posebno kod pacijenata kod kojih postoje faktori rizika
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Antihipertenzivi Istovremena primena beta-blokatora, koji su inhibitori CYP2D6, kao što je propranolol, može dovesti do povećanja koncentracija maprotilina u plazmi. U takvim slučajevima, preporučuje se praćenje koncentracija u plazmi i prilagođavanje režima doziranja. Maprotilin može umanjiti ili poništiti antihipertenzivne efekte adrenergičkih lekova kao što su gvanetidin, betanidin, rezerpin, klonidin i alfa-metildopa. Pacijentima koji zahtevaju dodatnu terapiju za hipertenziju zato treba davati antihipertenzive drugog tipa (npr. diuretike, vazodilatatore ili beta-blokatore koji ne podležu biotransformaciji u značajnijoj meri). Nagli prekid primene leka Maprotilin Zdravlje takođe može izazvati naglu i ozbiljnu hipotenziju.Otvori ALIMS dokument ↗
Kod istovremene primene sotalol-hidrohlorida i lekova koji mogu produžiti QT-interval, kao što su trici- i tetraciklični antidepresivi (imipramin, maprotilin), antihistaminici (astemizol, terfenadin), hinolonski antibiotici (npr. sparfloksacin), makrolidni antibiotici (eritromicin), probukol, haloperidol i halofantrin, postoji povećan rizik od pojave proaritmogenih dejstava (torsades de pointes).Otvori ALIMS dokument ↗
Lekovi koji produžavaju korigovani QT interval (QTc) Rizik od produženja QTc intervala i/ili ventrikularnih aritmija uključujući ventrikularnu tahikardiju i (npr. Torsades de pointes TdP) je povećan tokom istovremene primene drugih lekova koji produžavaju QTc interval (npr. neki antipsihotici i antibiotici). Treba proveriti informacije o drugim primenjenim lekovima i njihovom uticaju na QTc interval. Preporučuje se oprez pri primeni lekova koji produžavaju QT interval, posebno kod pacijenata kod kojih postoje faktori rizika.Otvori ALIMS dokument ↗
Maprotilin treba koristiti sa oprezom kod pacijenata sa faktorima rizika za produženje korigovanog QT intervala/TdP, uključujući sindrom kongenitalno produženog QT-a, starost 65 godina, ženski pol, strukturne bolesti srca/disfunkciju leve komore, stanja poput bubrežnih ili hepatičnih oboljenja, primena lekova koji inhibiraju metabolizam maprotilina i istovremena primena drugih lekova koji produžavaju QT interval (videti odeljak 4.5). Pre započinjanja lečenja treba korigovati eventualnu hipokalemiju i hipomagnezemiju.Otvori ALIMS dokument ↗