lizinopril i spironolactone

Diuretici koji štede kalijum, suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum Iako koncentracija kalijuma u serumu obično ostaje u normalnim granicama, kod nekih pacijenata koji se leče lekom Irumed može se javiti hiperkalemija. Primena diuretika koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), suplemenata kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum, posebno kod pacijenata koji imaju oštećenje funkcije bubrega ili dijabetes, može dovesti do znatnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu. Potreban je oprez i kada se lek Irumed primenjuje istovremeno sa drugim lekovima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu, kao što su trimetoprim i kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum kao što je amilorid. Zbog toga se ne preporučuje kombinacija leka Irumed sa gore navedenim lekovima. Ako je istovremena primena indikovana, potreban je uz oprez i uz često praćenje koncentracije kalijuma u serumu. Ako se lek Irumed primenjuje sa diureticima koji ne štede kalijum, hipokalemija prouzokovana diureticima može biti ublažena.

Hiperkalemija Kod pojedinih pacijenata lečenih ACE inhibitorom, uključujući i lek Irumed, zabeležen je porast koncentracije kalijuma u serumu, hiperkalemija, jer je inhibirano otpuštanje aldosterona. To dejstvo obično nije značajno kod pacijenata sa očuvanom funkcijom bubrega. Međutim, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega dijabetes melitusom i/ili kod pacijenata koji koriste suplemente kalijuma (uključujući i zamene za so), diuretike koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), , ili kod pacijenata koji uzimaju druge lekove povezane sa povećanjem koncentracije kalijuma u serumu (npr.heparin, trimetoprim ili kotrimoksazol, poznat i kao trimetoprim/sulfametoksazol), a naročito antagoniste aldosterona ili blokatore angiotenziskih receptora može doći do hiperkalemije. Diuretike koji štede kalijum i blokatore angiotenziskih receptora, treba primenjivati uz oprez kod pacijenata koji su na terapiji ACE inhibitorima i treba pratiti vrednosti kalijuma u serumu i funkciju bubrega (videti odeljak 4.5).

Diuretici koji štede kalijum Suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum Iako koncentracija kalijuma u serumu obično ostaje u normalnim granicama, kod nekih pacijenata koji se leče lekom Irumed može se javiti hiperkalemija. Primena diuretik koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), suplemenata kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum, posebno kod pacijenata koji imaju oštećenje funkcije bubrega ili dijabetes, može dovesti do znatnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu. Potreban je oprez i kada se lek Irumed primenjuje istovremeno sa drugim lekovima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu, kao što su trimetoprim i kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol), jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum kao što je amilorid. Zbog toga se ne preporučuje kombinacija leka Irumed sa gore navedenim lekovima. Ako je istovremena primena indikovana, potreban je uz oprez i uz često praćenje koncentracije kalijuma u serumu kalijuma u serumu. Ako se lek Irumed primenjuje sa diureticima koji ne štede kalijum, hipokalemija prouzokovana diureticima može biti ublažena.

Hiperkalemija Kod pojedinih pacijenata lečenih ACE inhibitorom, uključujući i lek Irumed, zabeležen je porast koncentracije kalijuma u serumu, hiperkalemija, jer je inhibirano otpuštanje aldosterona. To dejstvo obično nije značajno kod pacijenata sa očuvanom funkcijom bubrega. Međutim, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dijabetes melitusom i/ili kod pacijenata koji koriste suplemente kalijuma (uključujući i zamene za so), - diuretike koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid) ili kod pacijenata koji uzimaju druge lekove povezane sa povećanjem koncentracije kalijuma u serumu (npr.heparin, trimetoprim ili kotrimoksazol, poznat i kao trimetoprim/sulfametoksazol), a naročito antagoniste aldosterone ili blokatore angiotenziskih receptora može doći do hiperkalemije. Diuretike koji štede kalijum i blokatore angiotenziskih receptora, treba primenjivati uz oprez kod pacijenata koji su na terapiji ACE inhibitorima i treba pratiti vrednosti kalijuma u serumu i funkciju bubrega (videti odeljak 4.5).

Diuretici koji štede kalijum, suplemeti kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum Iako koncentracija kalijuma u serumu obično ostaje u normalnim granicama, kod nekih pacijenata koji se leče lekom Lizinopril Atb može doći do hiperkalemije. Primena diuretika koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), suplemenata kalijuma ili zamena za so koje sadrže kalijum, posebno kod pacijenata koji imaju ošteđenje funkcije bubrega ili dijabetes, može dovesti do znatnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu. Treba paziti i kada se lek Lizinopril Atb daje istovremeno sa drugim lekovima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu, kao što su trimetoprim i kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol), jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum kao što je amilorid. Zbog toga se ne preporučuje kombinacija leka Lizinopril Atb sa gore pomenutim lekovima. Ukoliko je indikovana istovremena primena poreban je oprez uz često praćenje koncentracije kalijuma u serumu. Ako se lek Lizinopril Atb uzima zajedno sa diureticima koji ne štede kalijum, hipokalemija prouzrokovana diureticima može biti ublažena.

Hiperkalemija ACE inhibitori mogu uzrokovati hiperkalemiju jer inhibiraju oslobađanje aldosterona. Ovo dejstvo obično nije značajno kod pacijenata sa očuvanom funkcijom bubrega. Međutim, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dijabetesom i/ili kod pacijenata koji koriste suplemente kalijuma (uključujući zamene za so), diuretike koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), ili kod pacijenata koji uzimaju druge lekove povezane sa povećanjem koncentracije kalijuma u serumu (npr. heparin, trimetoprim ili kotrimoksazol takođe poznat kao trimetoprim/sulfametoksazol), a naročito antagoniste aldosterona ili blokatore angiotenzinskih receptora, može doći do hiperkalemije. Diuretike koji štede kalijum i blokatore angiotenzinskih receptora treba primenjivati uz oprez kod pacijenata koji su na terapiji ACE inhibitorima, i treba pratiti vrednosti kalijuma u serumu i funkciju bubrega (videti odeljak 4.5).

Suplementi kalijuma, diuretici koji štede kalijum ili zamene za so koje sadrže kalijum i drugi lekovi koji mogu povećati koncentraciju kalijuma u serumu Iako koncentracija kalijuma u serumu obično ostaje u normalnim granicama, kod nekih pacijenata koji se leče lekom Lizopril može doći do hiperkalemije. Primena diuretika koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), suplemenata kalijuma ili zamena za so koji sadrže kalijum, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, može dovesti do značajnog porasta serumskog kalijuma. Takođe potreban je i oprez kada se lek Lizopril primenjuje istovremeno sa drugim lekovima koji povećavaju vrednosti kalijuma u serumu, kao što je trimetoprim i kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol), jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum, kao što je amilorid. S obzirom na to, kombinacija leka Lizopril sa navedenim lekovima se ne preporučuje. Međutim, ako je ipak indikovana istovremena primena, lekovi bi se trebali primenjivati sa oprezom i uz češće praćenje serumskog kalijuma. Ako se lek Lizopril primenjuje sa diuretikom koji troši kalijum, hipokalemija izazvana diuretikom može biti ublažena.

Hiperkalemija ACE inhibitori mogu uzrokovati hiperkalemiju zbog toga što inhibiraju otpuštanje aldosterona. Ovaj efekt obično nije značajan kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega. Međutim, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dijabetičara i/ili pacijenata koji primenjuju suplemente kalijuma (uključujući zamene za so koje sadrže kalijum), diuretike koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), druge lekove povezane sa porastima serumskog kalijuma (npr. heparin, trimetoprim ili kotrimoksazol takođe poznat i kao trimetoprim/sulfametoksazol) i posebno antagoniste aldosterona ili blokatore receptora angiotenzin II, može se javiti hiperkalemija. Diuretici koji štede kalijum i blokatori receptora angiotenzin II se trebaju primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primenjuju ACE inhibitore, uz praćenje serumskog kalijuma i funkcije bubrega (videti odeljak 4.5).

Диуретици који штеде калијум, суплемети калијума или замене за со које садрже калијум Иако концентрација калијума у серуму обично остаје у нормалним границама, код неких пацијената који се лече леком Skopryl може доћи до хиперкалемије. Примена диуретика који штеде калијум (нпр. спиронолактон, триамтерен или амилорид), суплемената калијума или замена за со које садрже калијум, посебно код пацијената који имају оштеђење функције бубрега или дијабетес, може довести до знатног повећања концентрације калијума у серуму. Треба пазити и када се лек Skopryl даје истовремено са другим лековима који повећавају концентрацију калијума у серуму, као што су триметоприм и котримоксазол (триметоприм/сулфаметоксазол), јер је познато да триметоприм делује као диуретик који штеди калијум као што је амилорид. Због тога се не препоручује комбинација лека Skopryl са горе поменутим лековима. Уколико је индикована истовремена примена поребан је опрез уз често праћење концентрације калијума у серуму. Ако се лек Skopryl узима заједно са диуретицима који не штеде калијум, хипокалемија проузрокована диуретицима може бити ублажена.

Хиперкалемија ACE инхибитори могу узроковати хиперкалемију јер инхибирају ослобађање алдостерона. Ово дејство обично није значајно код пацијената са очуваном функцијом бубрега. Међутим, код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, дијабетесом и/или код пацијената који користе суплементе калијума (укључујући замене за со), диуретике који штеде калијум (нпр. спиронолактон, триамтерен или амилорид), или код пацијената који узимају друге лекове повезане са повећањем концентрације калијума у серуму (нпр. хепарин, триметоприм или котримоксазол такође познат као триметоприм/сулфаметоксазол), а нарочито антагонисте алдостерона или блокаторе ангиотензинских рецептора, може доћи до хиперкалемије. Диуретике који штеде калијум и блокаторе ангиотензинских рецептора треба примењивати уз опрез код пацијената који су на терапији АСЕ инхибиторима, и треба пратити вредности калијума у серуму и функцију бубрега (видети одељак 4.5).

Suplementi kalijuma, diuretici koji štede kаlijum ili zаmene za so koje sаdrže kаlijum i drugi lekovi koji mogu povećati koncentraciju kalijuma u serumu Iako koncentracija kalijuma u serumu obično ostaje u granicama referentnih vrednosti, kod nekih pacijenata koji su na terapiji lizinoprilom može se javiti hiperkalemija. Diuretici koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum mogu dovesti do značajnog porasta koncentracije kalijuma u serumu, naročito kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega. Potrebno je voditi računa i kada se lizinopril primenjuje istovremeno sa drugim lekovima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu, kao što su trimetoprim i kotrimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol), iz razloga što trimetoprim može delovati poput diuretika koji štedi kalijum, kao što je amilorid. Zbog toga, se kombinacija lizinoprila sa gore navedenim lekovima ne preporučuje. Ukoliko je istovremena primena ovih lekova indikovana, treba ih primenjivati sa oprezom i uz često praćenje koncentracije kalijuma u serumu (videti odeljak 4.4).

Hiperkalemija ACE inhibitori mogu izazvati hiperkalemiju zato što inhibiraju oslobađanje aldosterona. Ovaj efekat obično nije značajan kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega. Međutim, kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega, diabetes mellitus-om i/ili pacijenata koji uzimaju suplemente kalijuma (uključujući i supstituciju soli), diuretike koji štede kalijum (npr. spironolakton, triamteren ili amilorid), ili onih pacijenata koji uzimaju druge lekove koji mogu dovesti do porasta serumskog kalijuma (npr. heparin, trimetoprim ili kotrimoksazol, takođe poznat kao kombinacija trimetoprim/sulfametoksazol) a posebno antagoniste aldosterona ili blokatore angiotenzinskih receptora. Diuretike koji štede kalijum i blokatore angiotenzinskih receptora treba uzimati sa oprezom kod pacijenata koji su na terapiji ACE inhibitorima i preporučuje se redovno praćenje koncentracije kalijuma u krvi i funkcije bubrega (videti odeljak 4.5).