levometadon i lorazepam

Седативни лекови као што су бензодиазепини или лекови слични бензодиазепинима: Истовремена употреба опиоида са седативним лековима као што су бензодиазепини или лекови слични бензодиазепинима повећава ризик од седације, депресије дисања, коме и смрти због адитивног депресорног дејства на ЦНС. Дозу и трајање истовремене примене потребно је ограничити (видети одељак 4.4).

Ризици од истовремене употребе лека Lefisyo и седатива као што су бензодиазепини или лекови слични бензодиазепинима Истовремена примена лека Lefisyo и седативних лекова, као што су бензодиазепини или лекови слични бензодиазепинима, може довести до појаве седације, депресије дисања, коме и смрти. Због ових ризика, истовремено прописивање са овим седативним лековима треба бити ограничено на пацијенте код којих друге методе лечења нису могуће. Ако се донесе одлука о прописивању лека Lefisyo истовремено са седативним лековима, потребно је применити најнижу ефикасну дозу, а трајање лечења треба да буде што краће. Пацијенте треба пажљиво пратити због знакова и симптома респираторне депресије и седације. Због тога се изричито препоручује да пацијенти и њихови неговатељи буду информисани о тим симптомима (видети одељак 4.5).

Левометадон се излучује у мајчино млеко у малом степену. Нежељени ефекти, укључујући респираторну депресију и помрачење свести, који могу бити фатални, пријављени су код одојчади изложених метадону (рацемска мешавина левометадона и декстрометадона) преко мајчиног млека. У овим случајевима идентификовани су фактори који доприносе томе, укључујући истовремену употребу лекова који депримирају централни нервни систем, генетски фактори и предозирање. Приликом доношења одлуке о томе да ли се дојење може препоручити пацијентима који се лече левометадоном треба потражити савет клиничког специјалисте. Такође је потребно узети у обзир да ли је жена на стабилној дози одржавања левометадона и да ли је наставила да користи недозвољене супстанце. Ако се донесе одлука да се доји, доза левометадона треба да буде што нижа. Лекари који прописују левометадон треба да саветују дојиље да прате новорођенче због појаве седације и потешкоћа са дисањем и да потраже хитну медицинску помоћ ако се то догоди. Иако количина левометадона излученог у мајчино млеко није довољна да у потпуности сузбије симптоме обуставе код одојчади, може умањити тежину синдрома неонаталне апстиненције. Ако је неопходно прекинути дојење, то треба чинити постепено, јер нагло одвикавање може појачати симптоме обуставе код новорођенчади.

Lekovi sa dejstvom na CNS Može doći do pojačanja depresornog dejstva na CNS pri istovremenoj primeni lorazepama sa: neurolepticima, antipsihoticima, lekovima za smirenje (trankilizeri), antidepresivima, hipnoticima, analgeticima, anesteticima, barbituratima i sedativnim antihistaminicima. Potreban je poseban nadzor kod starijih pacijenata.

Pacijente treba savetovati da će njihova tolerancija na alkohol i druge supstance koje deluju depresorno na CNS biti smanjena primenom lorazepama, tako da ove supstance treba izbegavati ili uzimati u redukovanim dozama.