Provera interakcije aktivnih supstanci

ritonavir i letermovir

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

Prema tome, istovremena primena ritonavira, primenjenog kao antiretrovirusni lek ili kao farmakokinetički pojačivač sa navedenim glukokortikoidima se ne preporučuje, osim ukoliko potencijalna korist terapije prevazilazi rizik od sistemskih dejstava kortikosteroida. Treba razmotriti smanjenje doze glukokortikoida i pažljivo pratiti lokalna i sistemska dejstva ili preći na glukokortikoid koji nije supstrat za CYP3A4 (npr. beklometazon).

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Prema tome, istovremena primena ritonavira, primenjenog kao antiretrovirusni lek ili kao farmakokinetički pojačivač sa navedenim glukokortikoidima se ne preporučuje, osim ukoliko potencijalna korist terapije prevazilazi rizik od sistemskih dejstava kortikosteroida. Treba razmotriti smanjenje doze glukokortikoida i pažljivo pratiti lokalna i sistemska dejstva ili preći na glukokortikoid koji nije supstrat za CYP3A4 (npr. beklometazon).
Mogući efekat: Prema tome, istovremena primena ritonavira, primenjenog kao antiretrovirusni lek ili kao farmakokinetički pojačivač sa navedenim glukokortikoidima se ne preporučuje, osim ukoliko potencijalna korist terapije prevazilazi rizik od sistemskih dejstava kortikosteroida. Treba razmotriti smanjenje doze glukokortikoida i pažljivo pratiti lokalna i sistemska dejstva ili preći na glukokortikoid koji nije supstrat za CYP3A4 (npr. beklometazon).
Preporuka iz SmPC-a: Prema tome, istovremena primena ritonavira, primenjenog kao antiretrovirusni lek ili kao farmakokinetički pojačivač sa navedenim glukokortikoidima se ne preporučuje, osim ukoliko potencijalna korist terapije prevazilazi rizik od sistemskih dejstava kortikosteroida. Treba razmotriti smanjenje doze glukokortikoida i pažljivo pratiti lokalna i sistemska dejstva ili preći na glukokortikoid koji nije supstrat za CYP3A4 (npr. beklometazon).

Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: supterapijske izloženosti letermoviru
Preporuka iz SmPC-a: Ne preporučuje se istovremena primena leka PREVYMIS (sa ciklosporinom ili bez njega)
Mehanizam: snažnih ili umerenih induktora transportera (npr. P-gp-a) i/ili enzima (npr. UGT-ova)

Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Ovi antivirusni lekovi mogu smanjiti koncentracije letermovira u plazmi
Preporuka iz SmPC-a: Istovremena primena leka PREVYMIS i ovih antivirusnih lekova se ne preporučuje
Mehanizam: indukcija P-gp-a/UGT-a

Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Antivirusni lekovi za terapiju HCV infekcija ↑Glekaprevir/pibrentasvir Koncentracije u serumu mogu biti povećane usled P-gp, BCRP i OATP1B inhibicije izazvane ritonavirom.

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Paxlovid

Prema tome, istovremena primena ritonavira, primenjenog kao antiretrovirusni lek ili kao farmakokinetički pojačivač sa navedenim glukokortikoidima se ne preporučuje, osim ukoliko potencijalna korist terapije prevazilazi rizik od sistemskih dejstava kortikosteroida. Treba razmotriti smanjenje doze glukokortikoida i pažljivo pratiti lokalna i sistemska dejstva ili preći na glukokortikoid koji nije supstrat za CYP3A4 (npr. beklometazon).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5PREVYMIS

Induktori enzima koji metabolišu lekove ili transportere Ne preporučuje se istovremena primena leka PREVYMIS (sa ciklosporinom ili bez njega) i snažnih ili umerenih induktora transportera (npr. P-gp-a) i/ili enzima (npr. UGT-ova) jer to može dovesti do supterapijske izloženosti letermoviru (videti Tabelu 1). -Primeri snažnih induktora uključuju: rifampicin, fenitoin, karbamazepin, kantarion (Hypericum perforatum), rifabutin i fenobarbital. -Primeri umerenih induktora uključuju; tioridazin, modafinil, ritonavir, lopinavir, efavirenz i etravirin.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5PREVYMIS

etravirin, nevirapin, ritonavir, lopinavir Interakcija nije ispitivana. Očekivano: ↓ letermovir (indukcija P-gp-a/UGT-a) Ovi antivirusni lekovi mogu smanjiti koncentracije letermovira u plazmi. Istovremena primena leka PREVYMIS i ovih antivirusnih lekova se ne preporučuje.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Paxlovid

Antivirusni lekovi za terapiju HCV infekcija ↑Glekaprevir/pibrentasvir Koncentracije u serumu mogu biti povećane usled P-gp, BCRP i OATP1B inhibicije izazvane ritonavirom.

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: ritonavir Sve interakcije: letermovir Lekovi sa supstancom ritonavir Lekovi sa supstancom letermovir