rifampicin i klopidogrel

Kao mera opreza, potrebno je izbegavati istovremenu primenu rifampicina i klopidogrela.

Induktori CYP2C19 Pošto se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolita delimično putem CYP2C19, pri primeni lekova koji indukuju aktivnost ovog enzima može se očekivati povećan nivo aktivnog metabolita klopidogrela. Rifampcin snažno indukuje CYP2C19, što dovodi do povećanja koncentracije aktivnog metabolita klopidogrela i do inhibicije trombocita, što posebno može potencirati rizik od krvarenja. Kao mera opreza, istovremenu primenu snažnih CYP2C19 induktora treba izbegavati (videti odeljak 4.4).

S obzirom na to da se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolita delimično putem CYP2C19, pri primeni lekova koji inhibiraju aktivnost ovog enzima može se očekivati smanjen nivo aktivnog metabolita klopidogrela. Klinički značaj ovih interakcija nije razjašnjen. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena klopidogrela sa lekovima koji su jaki ili umereni inhibitori enzima CYP2C19 (videti odeljak 4.5 za listu CYP2C19 inhibitora, videti takođe odeljak 5.2). Očekuje se da primena lekova koji indukuju aktivnost CYP2C19 rezultira povećanim koncentracijama aktivnog metabolita klopidogrela i može da poveća rizik od krvarenja. Kao mera opreza ne preporučuje se istovremena primena lekova koji su jaki CYP2C19 induktori (videti odeljak 4.5).

Induktori CYP2C19 Pošto se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolita delimično putem izoenzima CYP2C19, očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost ovog izoenzima dovesti do povećanja koncentracije aktivnog metabolita klopidogrela. Rifampicin snažno indukuje CYP2C19 što dovodi i do povećanja koncentracije aktivnog metabolita klopidogrela i do inhibicije trombocita, što posebno može potencirati povećani rizik od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena sa lekovima koji su snažni induktori CYP2C19 (videti odeljak 4.4).

Pošto se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolita delimično putem CYP2C19, pri primeni lekova koji inhibiraju aktivnost ovog enzima može se očekivati smanjen nivo aktivnog metabolita klopidogrela. Klinički značaj ovih interakcija nije razjašnjen. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena klopidogrela sa lekovima koji su snažni ili umereni inhibitori enzima CYP2C19 (videti odeljak 4.5 za listu CYP2C19 inhibitora, videti takođe odeljak 5.2). Očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost CYP2C19 rezultira povećanim koncentracijama aktivnog metabolita klopidogrela i da će možda pojačati rizik od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena sa lekovima koji su snažni induktori CYP2C19 (videti odeljak 4.5).

Induktori CYP2C19 S obzirom na to da se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolite delimično preko CYP2C19, primena lekova koji indukuju aktivnost ovog enzima može dovesti do povećanja nivoa aktivnog metabolita klopidogrela. Rifampicin snažno indukuje CYP2C19, što dovodi do povećanja i nivoa aktivnog metabolita klopidogrela kao i inhibicije trombocita, što može potencirati rizik od krvarenja. Kao mera opreza se ne preporučuje istovremena primena lekova koji snažno indukuju CYP2C19 (videti odeljak 4.4).

S obzirom na to da se klopidogrel metaboliše u aktivni metabolit uglavnom preko CYP2C19 enzima, primena lekova koji inhibiraju aktivnost ovog enzima može dovesti do smanjenog nivoa aktivnog metabolita klopidogrela. Klinički značaj ove interakcije nije potpuno definisan. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena snažnih ili umerenih CYP2C19 inhibitora (videti odeljke 4.5 i 5.2) sa klopidogrelom. Očekivano je da primena lekova koji indukuju aktivnost CYP2C19 dovede do povećanih vrednosti aktivnog metabolita klopidogrela i potenciranja rizika od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena snažnih CYP2C19 induktora (videti odeljak 4.5).

Induktori CYP2C19 S obzirom na to da se klopidogrel do svog aktivnog metabolita delimično metaboliše enzimom CYP2C19, očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost ovog enzima dovesti do povećanog nivoa aktivnog metabolita klopidogrela. Rifampicin snažno indukuje CYP2C19 što dovodi do povećanih koncentracija aktivnog metabolita klopidogrela i do inhibicije trombocita, a što posebno može pojačati rizik od krvarenja. Kao mera opreza ne preporučuje se istovremena primena lekova koji su jaki induktori CYP2C19 (videti odeljak 4.4).

S obzirom na to da se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolita delimično putem CYP2C19, pri upotrebi lekova koji inhibiraju aktivnost ovog enzima može se očekivati smanjen nivo aktivnog metabolita klopidogrela. Klinički značaj ovih interakcija nije razjašnjen. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena klopidogrela sa lekovima koji su jaki ili umereni inhibitori enzima CYP2C19 (videti odeljak 4.5 za listu CYP2C19 inhibitora, videti takođe odeljak 5.2). Očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost CYP2C19 rezultirati povećanom koncentracijom aktivnog metabolita klopidogrela i da će možda pojačati rizik od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena sa lekovima koji su jaki induktori CYP2C19 (videti odeljak 4.5).

Induktori CYP2C19 S obzirom na to da se klopidogrel metaboliše do svog aktivnog metabolita delimično preko CYP2C19, očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost ovog enzima može dovesti do povećanja vrednosti aktivnog metabolita klopidogrela. Rifampicin snažno indukuje CYP2C19 što dovodi i do povećanog nivoa aktivnog metabolita klopidogrela i do inhibicije trombocita, a što posebno može pojačati rizik od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena sa lekovima koji su jaki induktori CYP2C19 (videti odeljak 4.4).

S obzirom na to da se klopidogrel metaboliše u aktivni metabolit uglavnom preko CYP2C19 enzima, primena lekova koji inhibiraju aktivnost ovog enzima može dovesti do smanjenog nivoa aktivnog metabolita klopidogrela. Klinički značaj ove interakcije nije potpuno definisan. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena jakih ili umerenih CYP2C19 inhibitora (videti odeljak 4.5 za listu CYP2C19 i takođe odeljak 5.2) sa klopidogrelom. Očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost CYP2C19 dovesti do povećanih vrednosti aktivnog metabolita klopidogrela i potenciranja rizika od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena sa lekovima koji su snažni CYP2C19 induktori (videti odeljak 4.5).

Induktori CYP2C19 S obzirom na to da se klopidogrel do svog aktivnog metabolita delimično metabolše enzimom CYP2C19, očekuje se da će primena lekova koji indukuju aktivnost ovog enzima dovesti do povećanih vrednosti aktivnog metabolita klopidogrela. Rifampicin snažno indukuje CYP2C19 što dovodi i do povećanih vrednosti aktivnog metabolita klopidogrela i do inhibicije trombocita, a što posebno može pojačati rizik od krvarenja. Kao mera opreza, ne preporučuje se istovremena primena sa lekovima koji su jaki induktori CYP2C19 (videti odeljak 4.4).