Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Treba izbegavati istovremenu terapiju snažnim CYP3A4 inhibitorima (videti odeljak 4.5).
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba izbegavati istovremenu terapiju snažnim CYP3A4 inhibitorima (videti odeljak 4.5).
Provera interakcije aktivnih supstanci
tolterodin i klaritromicin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Snažni CYP3A4 inhibitori mogu povećati koncentraciju tolterodina u serumu kod slabih CYP2D6 metabolizatora, uz rizik od predoziranja.
- Preporuka iz SmPC-a
- Istovremena sistemska primena se ne preporučuje.
- Mehanizam
- Povećanje koncentracije se navodi pri istovremenoj sistemskoj primeni kod slabih CYP2D6 metabolizatora.
Zapis 3
- Mogući efekat
- značajno većih serumskih koncentracija tolterodina
- Preporuka iz SmPC-a
- Smanjenje doze tolterodina može biti neophodno
- Mehanizam
- inhibicija CYP3A
- Posebne grupe
- kod populacije koji su slabi metabolizeri CYP2D6
Zapis 4
- Mogući efekat
- značajno većih koncentracija tolterodina u serumu
- Preporuka iz SmPC-a
- Smanjenje doze tolterodina može biti neophodno
- Mehanizam
- inhibicija CYP3A
- Posebne grupe
- kod populacije koji su slabi metabolizeri CYP2D6
Zapis 5
- Mogući efekat
- znatnog porasta koncentracije tolterodina u serumu
- Preporuka iz SmPC-a
- može biti potrebno smanjenje doze tolterodina
- Mehanizam
- inhibicija CYP3A
- Posebne grupe
- Kod populacije sa niskim vrednosti CYP2D6
Zapis 6
- Mogući efekat
- znatnog porasta koncentracije tolterodina u serumu
- Preporuka iz SmPC-a
- može biti potrebno smanjenje doze tolterodina
- Mehanizam
- inhibicija CYP3A
- Posebne grupe
- Kod populacije sa niskom vrednosti CYP2D6
Zapis 7
- Mogući efekat
- znatnog porasta koncentracije tolterodina u serumu
- Preporuka iz SmPC-a
- može biti potrebno smanjenje doze tolterodina
- Mehanizam
- inhibicija CYP3A
- Posebne grupe
- Kod populacije sa niskim vrednostima CYP2D6
Zapis 8
- Mogući efekat
- značajnom povećanju koncentracija tolterodina
- Preporuka iz SmPC-a
- Može biti neophodna redukcija doze tolterodina
- Mehanizam
- inhibicija CYP3A
- Posebne grupe
- kod ljudi koji su spori metabolizeri preko CYP2D6
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.4Detrusitol
Treba izbegavati istovremenu terapiju snažnim CYP3A4 inhibitorima (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Detrusitol
Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Ne preporučuje se istovremena sistemska primena snažnih CYP3A4 inhibitora, kao što su makrolidni antibiotici (npr. eritromicin i klaritromicin), antimikotici (npr. ketokonazol i itrakonazol) i antiproteaze, zbog povećanja koncentracije tolterodina u serumu kada se ovi lekovi istovremeno primene kod slabih CYP2D6 metabolizatora, sa (posledičnim) rizikom od predoziranja (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fromilid
Tolterodin Primarni put metabolizma tolterodina se odvija preko 2D6 izoforma citohroma P450 (CYP2D6). Međutim, kod podgrupe populacije kojoj nedostaje CYP2D6, utvrđeno je da se metabolizam odvija putem CYP3A. Kod ove podgrupe populacije, inhibicija CYP3A dovodi do značajno većih serumskih koncentracija tolterodina. Smanjenje doze tolterodina može biti neophodno u prisustvu inhibitora CYP3A, kao što je klaritromicin kod populacije koji su slabi metabolizeri CYP2D6.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Fromilid uno
Tolterodin Primarni put metabolizma tolterodina se odvija preko 2D6 izoforme citohroma P450 (CYP2D6). Međutim, u podskupu populacije koja nema CYP2D6, utvrđen je put metabolizma putem CYP3A izoforme. Kod ove podgrupe populacije, inhibicija CYP3A dovodi do značajno većih koncentracija tolterodina u serumu. Smanjenje doze tolterodina može biti neophodno u prisustvu inhibitora CYP3A, kao što je klaritromicin kod populacije koji su slabi metabolizeri CYP2D6.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Klacid
Tolterodin Primarni put metabolizma tolterodina je preko 2D6 izoforme citohroma P450 (CYP2D6). Međutim, u podgrupi populacije koja nema CYP2D6, identifikovan je put metabolizma putem CYP3A izoforme. U ovoj populacionoj podgrupi inhibicija CYP3A dovodi do znatnog porasta koncentracije tolterodina u serumu. Kod populacije sa niskim vrednosti CYP2D6 može biti potrebno smanjenje doze tolterodina, u prisustvu inhibitora CYP3A kao što je klaritromicin.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Klacid
Tolterodin Primarni put metabolizma tolterodina je preko 2D6 izoforme citohroma P450 (CYP2D6). Međutim, u podgrupi populacije koja nema CYP2D6, identifikovan je put metabolizma putem CYP3A izoforme. U ovoj populacionoj podgrupi inhibicija CYP3A dovodi do znatnog porasta koncentracije tolterodina u serumu. Kod populacije sa niskom vrednosti CYP2D6 može biti potrebno smanjenje doze tolterodina, u prisustvu inhibitora CYP3A kao što je klaritromicin.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Klacid MR
Tolterodin Primarni put metabolizma tolterodina je preko 2D6 izoforme citohroma P450 (CYP2D6). Međutim, u podgrupi populacije koja nema CYP2D6, identifikovan je put metabolizma putem CYP3A izoforme. U ovoj populacionoj podgrupi inhibicija CYP3A dovodi do znatnog porasta koncentracije tolterodina u serumu. Kod populacije sa niskim vrednostima CYP2D6 može biti potrebno smanjenje doze tolterodina, u prisustvu inhibitora CYP3A kao što je klaritromicin.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Zymbaktar
Tolterodin Primarni put metabolizma za tolterodin je preko 2D6 izoforme citohroma P450 (CYP2D6). U delu populacije lišene izoenzima CYP2D6, metabolizam ide preko CYP3A. Iz tog razloga kod ove populacije inhibicija CYP3A rezultira u značajnom povećanju koncentracija tolterodina. Može biti neophodna redukcija doze tolterodina kod ljudi koji su spori metabolizeri preko CYP2D6, ukoliko je neophodna istovremena primena CYP3A inhibitora (kao što je klaritromicin).Otvori ALIMS dokument ↗