Interakcije: kladribin

Trombocitopenija, neutropenija i agranulocitoza

Neutropenija/agranulocitoza

Neutropenija/agranulocitoza

hematološke reakcije

Antineoplastici treba da se daju istovremeno uz mere opreza.

Sadržaj sorbitola u lekovima za oralnu primenu može uticati na bioraspoloživost drugih lekova za oralnu primenu koji se primenjuju istovremeno

Pojačanje antikoagulantnog efekta

istovremena terapija: kortikosteroidi, hemioterapija, inhibitori angiogeneze, radioterapija glave i vrata

kongenitalne anomalije

Citotoksični lekovi: Pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih lekovi (npr. ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (posebno granulocitopenija).

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno

povećan rizik od agranulocitoze

posebno granulocitopenija

Sledeće faktore rizika bi trebalo razmotriti prilikom procene rizika za pojavu osteonekroze vilice kod pacijenta: - potentnost leka koji inhibira resorpciju kostiju (rizik je veći kod primene izrazito potentnih jedinjenja), način primene (rizik je veći kod pa…

imikvimod krem treba koristiti sa oprezom kod pacijenata koji uzimaju imunosupresivne lekove

rizik od pojave leukopenije

dodatna hematološka neželjena dejstva

smanji efikasnost hormonskih kontraceptiva sa sistemskim dejstvom

Terapijsko dejstvo lekova sa uskim terapeutskim indeksom može biti posebno ugroženo

Nije poznato kakvo dejstvo može imati metilfenidat na koncentracije u plazmi istovremeno primenjenih lekova

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Rizik povezan sa hiperkalijemijom Neki lekovi ili terapijske grupe verovatno podstiču pojavu hiperkalijemije: kalijumove soli, kalijumski diuretici, inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima, antagoni…

moguće aditivno dejstvo na imunski sistem

moguće smanjenje izloženosti kladribinu

Procenu da li korist od antitrombotske terapije prevazilazi rizik od krvarenja potrebno je sprovesti za svakog pacijenta pojedinačno sa aktivnim kancerom, a zavisno od lokacije tumora, antineoplastične terapije i stadijuma bolesti.

Tokom primene kombinacije tamoksifena i citotoksičnih lekova za lečenje karcinoma dojke, povećan je rizik za nastanak tromboembolijskih komplikacija (videti odeljke 4.4 i 4.8).

Citotoksični lekovi (npr. ciklofosfamid, metotreksat) Tiazidi mogu da smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova i da pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo.

Savetuje se oprez prilikom primene leka Zometa sa lekovima koji imaju antiangiogeno dejstvo jer je uočena povećana učestalost osteonekroze vilice kod pacijenata koji su istovremeno lečeni ovim lekovima.