Interakcije: karfilzomib

hematološke reakcije

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

PML

Antineoplastici treba da se daju istovremeno uz mere opreza.

izmenjenosti funkcije bubrega u rasponu od povećanih vrednosti serumskog kreatinina do insuficijencije bubrega i smrti

Свако лечење које нарушава опште стање пацијената или функцију коштане сржи може појачати токсичност бендамустина.

plućnu toksičnost

Istovremena upotreba mijelosupresiva ili zračenja pojačaće efekte mijelosupresivne aktivnosti cisplatina

Citarabin treba primenjivati sa velikim oprezom

Potreban je oprez kada se karfilzomib primenjuje u kombinaciji sa supstratima P-gp-a

moguće su mijelotoksične interakcije

Pojačanje antikoagulantnog efekta

istovremena terapija: kortikosteroidi, hemioterapija, inhibitori angiogeneze, radioterapija glave i vrata

karfilzomib je inhibirao efluksni transport digoksina, supstrata P-gp-a, za 25%

Težina neželjenih događaja koje izaziva docetaksel može se povećati

povećati rizik od tromboze

povećati rizik od tromboze

kongenitalne anomalije

kumulativne supresije funkcije koštane srži

Citotoksični lekovi: Pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih lekovi (npr. ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (posebno granulocitopenija).

povećan rizik od agranulocitoze

posebno granulocitopenija

akutnu hipervolemiju i akutni edem pluća

Sledeće faktore rizika bi trebalo razmotriti prilikom procene rizika za pojavu osteonekroze vilice kod pacijenta: - potentnost leka koji inhibira resorpciju kostiju (rizik je veći kod primene izrazito potentnih jedinjenja), način primene (rizik je veći kod pa…

Neželjene reakcije imatiniba, t.j. hepatotoksičnost, mijelosupresija i druga, mogu se pojačati

rizik od pojave leukopenije

Ukupna učestalost neuroloških neželjenih dejstava je izgleda povećana kod pacijenata koji su dobijali karboplatin u kombinovanoj terapiji

Potreban je oprez kada se karfilzomib primenjuje u kombinaciji sa supstratima P-gp-a

povećane toksičnosti koštane srži

Potreban je oprez kada se karfilzomib primenjuje u kombinaciji sa supstratima P-gp-a

povećati rizik od tromboze

Procenu da li korist od antitrombotske terapije prevazilazi rizik od krvarenja potrebno je sprovesti za svakog pacijenta pojedinačno sa aktivnim kancerom, a zavisno od lokacije tumora, antineoplastične terapije i stadijuma bolesti.

Potreban je oprez kada se karfilzomib primenjuje u kombinaciji sa supstratima P-gp-a

Potreban je oprez kada se karfilzomib primenjuje u kombinaciji sa supstratima P-gp-a

Tokom primene kombinacije tamoksifena i citotoksičnih lekova za lečenje karcinoma dojke, povećan je rizik za nastanak tromboembolijskih komplikacija (videti odeljke 4.4 i 4.8).

Citotoksični lekovi (npr. ciklofosfamid, metotreksat) Tiazidi mogu da smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova i da pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo.

Fenitoin: rizik od egzacerbacije konvulzija zbog smanjene digestivne apsorpcije fenitoina indukovane citotoksičnim lekovima ili rizik od povećane toksičnost i gubitak efikasnosti citotoksičnog leka zbog pojačanog metabolizma u jetri uzrokovanog fenitoinom.

Interakcije specifične za vinorelbin: Primena vinorelbina u kombinaciji sa lekovima za koje se zna da su toksični za koštanu srž povećava mogućnost razvoja mijelosupresije.

Savetuje se oprez prilikom primene leka Zometa sa lekovima koji imaju antiangiogeno dejstvo jer je uočena povećana učestalost osteonekroze vilice kod pacijenata koji su istovremeno lečeni ovim lekovima.