tadalafil i izosorbidmononitrat

U kliničkim studijama je pokazano da tadalafil pojačava hipotenzivni efekat nitrata. Smatra se da je to 14 rezultat kombinovanog efekta nitrata i tadalafila na metabolički put azot oksida/cGMP. Zbog toga je kontraindikovana upotreba leka Blisserigo kod pacijenata koji koriste bilo koji oblik organskih nitrata (videti odeljak 4.5).

Нитрати У клиничким студијама је показано да тадалафил (у дози од 5 mg, 10 mg и 20 mg) појачава хипотензивни ефекат нитрата. Због тога је контраиндикована употреба лека Kasario код пацијената који узимају било који облик органских нитрата (видети одељак 4.3).

Nitrati U kliničkim studijama je pokazano da tadalafil (u dozi od 5 mg, 10 mg i 20 mg) pojačava hipotenzivni efekat nitrata. Zbog toga je kontraindikovana upotreba leka Tadilecto kod pacijenata koji koriste bilo koji oblik organskih nitrata (videti odeljak 4.3).

Nitrati U kliničkim studijama se pokazalo da tadalafil (u dozi od 5, 10 i 20 mg) pojačava hipotenzivna dejstva nitrata. Zbog toga je primena tadalafila kontraindikovana kod pacijenata koji uzimaju bilo koji oblik organskih nitrata (videti odeljak 4.3).

Nitrati U kliničkim studijama se pokazalo da tadalafil (u dozi od 5 mg, 10 mg i 20 mg) pojačava hipotenzivni efekat nitrata. Zbog toga je kontraindikovana primena leka Cialis kod pacijenata koji koriste bilo koji oblik organskih nitrata (videti odeljak 4.3).

Nitrati U kliničkim studijama je pokazano da tadalafil (5 mg, 10 mg i 20 mg) pojačava hipotenzivno dejstvo nitrata. Zbog toga je kontraindikovana upotreba leka Heaven kod pacijenata koji uzimaju bilo koji oblik organskih nitrata (videti odeljak 4.3).

Pacijenti koji uzimaju izosorbidmononitrat ne smeju istovremeno da uzimaju inhibitore fosfodiesteraze tip 5 (npr. sildenafil). 

Istovremena primena inhibitora fosfodiesteraze tip 5 i izosorbidmononitrata može da dovede do potenciranja vazodilatatornog dejstva leka Isocard praćenih ozbiljnim neželjenim dejstvima kao što su sinkopa ili infarkt miokarda. Zbog toga se lek Isocard i inhibitori fosfodiesteraze tip 5 (npr. sildenafil) ne smeju primenjivati istovremeno.

Pokazalo se da inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (npr. sildenafil, tadalafil i vardenafil) potenciraju hipotenzivne efekte nitrata, pa je zbog toga kontraindikovana njihova istovremena primena sa nitratima ili donatorima azotnog oksida (videti odeljke 4.4. i 4.5).

Dejstvo izosorbidmononitrata na snižavanje krvnog pritiska će biti pojačano, ako se on primeni istovremeno sa inhibitorima fosfodiesteraze tipa 5, koji se koriste kod erektilne disfunkcije (videti odeljke 4.3. i 4.4). To može dovesti do životno-ugrožavajućih kardiovaskularnih komplikacija. Zbog toga, pacijenti koji su na terapiji izosorbidmononitratom, ne smeju primenjivati inhibitore fosfodiesteraze tipa 5 (npr. sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Pacijente koji su na terapiji održavanja lekom Monocard treba informisati da ne smeju da koriste proizvode koji sadrže inhibitore fosfodiesteraze (npr. sildenafil, tadalafil, vardenafil). Terapija lekom Monocard ne treba biti prekinuta, da bi se primenili lekovi koji sadrže inhibitore fosfodiesteraze (npr. sildenafil, tadalafil, vardenafil), zbog povećanja rizika od indukcije napada angine pektoris (videti odeljke 4.3 i 4.5).

Pokazalo se da inhibitori fosfodiesteraze tip 5 (npr. sildenafil, tadalafil i vardenafil) potenciraju hipotenzivna dejstva nitrata, tako da je njihova istovremena primena sa nitratima ili donorima azotnog oksida kontraindikovana (videti odeljke 4.4 i 4.5).