itrakonazol i vinorelbin

Aksitinib, Bosutinib, Kabacitaksel, Kabozantinib, Ceritinib, Krizotinib, Iako nije direktno proučavan, itrakonazol Dabrafenib, Dasatinib, verovatno povećava koncentracije ovih Docetaksel, Everolimus,Glasdegib,Ibrutinib, lekova izuzev kabazitaksel i regorafenib. Lapatinib, Nije statistički značajna Ne preporučuje se Nilotinib, Pazopanib, promena u izloženosti kabacitakselu, ali je Regorafenib, Sunitinib, primiećena visoka varijabilnost u rezultatima. Temsirolimus, Trabectedin, Očekuje se da će se smanjiti AUC za Trastuzumab emtansin, regorafenib (procenom aktivnog dela). Vinka alkaloidi (npr, vinflunin, vinorelbin)

"Ne preporučuje se” : Preporučuje se da upotrebu leka treba izbegavati u toku terapije itrakonazolom i do dve nedelje posle prestanka terapije sa itrakonazolom, osim ako korist prevazilazi potencijalno veći rizik od pojave neželjenih efekata. Ako se istovremena primena ne može izbeći, preporučuje se kliničko praćenje znaka i simptoma povećanog ili produženog terapeutskog efekta ili neželjenih efekta ovih lekova i, po potrebi, smanjiti dozu ili prekinuti terapiju. Kada je potrebno, preporučuje se određivanje koncentracije ovih lekova u plazmi. •

Itrakonazol: rizik od povećane neurotoksičnosti vinorelbina zbog smanjenja njegovog hepatičkog metabolizma uzrokovanog itrakonazolom.

CYP3A4 je glavni enzim uključen u metabolizam vinorelbina, a kombinacija sa nekim lekom koji indukuje (kao što su fenitoin, fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, Hypericum perforatum) ili inhibira (kao što su itrakonazol, ketokonazol, inhibitori HIV proteaze, eritromicin, klaritromicin, telitromicin, nefazodon) ovaj koenzim, može da utiče na koncentraciju vinorelbina (videti odeljak 4.4).