omeprazol i itrakonazol

Druge aktivne supstance Resorpcija posakonazola, erlotiniba, ketokonazola i itrakonazola se značajno smanjuje, tako da im može biti smanjena i klinička efikasnost. Treba izbegavati istovremenu primenu omeprazola sa posakonazolom i erlotinibom.

Antacidi (aluminijum, ranolazine kalcijum, magnezijum ili natrijum bikarbonat) Upotreba sa oprezom antagonisti H2 receptora (npr. cimetidin, ranitidin), Inhibitori protonske pumpe Itraconazole Cmax ↓, AUC ↓ (npr. lansoprazol, omeprazol, rabeprazol)

Smanjen želudačni aciditet U slučaju smanjene kiselosti želudačnog soka resorpcija itrakonazola je oslabljena. Kod pacijenata sa smanjenom kiselošću želuca, bilo od bolesti (npr. pacijenti sa ahlorhidrijom) ili zbog istovremene primene lekova (npr. pacijenti koji uzimaju lekove koji smanjuju kiselost želuca), preporučljivo je da se itrakonazol kapsule primene sa kiselim pićem (kao što je nedijetalna kola). Antifungalnu aktivnost treba pratiti i dozu itrakonazola povećati po potrebi. Pogledati odeljak 4.5.

Klopidogrel Rezultati studija sprovedenih kod zdravih ispitanika pokazali su da postoji farmakokinetička (FK)/farmakodinamska (FD) interakcija između klopidogrela (300 mg udarna doza/ doza održavanja 75 mg) i omeprazola (u dozi od 80 mg dnevno), što dovodi do smanjenja izloženosti aktivnom metabolitu klopidogrela za oko 46% i smanjenja maksimalne inhibicije (indukovane ADP-om) agregacije trombocita prosečno za oko 16%. Tokom opservacionih i kliničkih ispitivanja dobijeni su nekonzistentni podaci o kliničkom značaju ovih farmakokinetičkih/farmakodinamskih interakcija u pogledu nastanka neželjenih kardiovaskularnih događaja. Radi predostrožnosti, istovremenu primenu omeprazola i klopidogrela treba izbegavati (videti odeljak 4.4). Ostale aktivne supstance Resorpcija posakonazola, erlotiniba, ketokonazola i itrakonazola je značajno smanjena, što može dovesti do slabljenja njihove kliničke efikasnosti.

Клопидогрел Резултати студије на здравим испитаницима су показали да постоји фармакокинетичка (ФК)/фармакодинамска (ФД) интеракција између клопидогрела (доза оптерећења 300 mg/доза одржавања 75 mg) и омепразола (80 mg per оs дневно), што доводи до смањења изложености активном метаболиту клопидогрела за око 46% и смањеној максималној инхибицији АDP-индуковане агрегације тромбоцита за око 16%. У опсервационим и клиничким студијама уочени су неконзистентни подаци који се односе на клиничке импликације ове ФК/ФД интеракције, у погледу великих кардиоваскуларних догађаја. Као мера опреза, треба избегавати истовремену примену омепразола и клопидогрела (видети одељак 4.4). Остале активне супстанце Ресорпција посаконазола, ерлотиниба, кетоконазола и итраконазола је значајно редукована што може да ослаби клиничку ефикасност.

Klopidogrel Rezultati studije sprovedene kod zdravih ispitanika pokazali su da postoji farmakokinetička (FK)/farmakodinamska (FD) interakcija između klopidogrela (udarna doza 300 mg/doza održavanja 75 mg) i omeprazola (u dozi od 80 mg per os dnevno), što dovodi do smanjenja izloženosti aktivnom metabolitu klopidogrela za prosečno 46% i smanjene maksimalne inhibicije ADP-indukovane agregacije trombocita prosečno za oko 16%. U opservacionim i kliničkim studijama uočeni su nekonzistentni podaci koji se odnose na kliničke implikacije ovih FK/FD interakcija omeprazola u pogledu nastanka velikih neželjenih kardiovaskularnih događaja. Radi predostrožnosti istovremenu primenu omeprazola i klopidogrela treba izbegavati (videti odeljak 4.4). Ostale aktivne supstance Resorpcija posakonazola, erlotiniba, ketokonazola i itrakonazola je značajno redukovana što može dovesti do slabljenja njihove kliničke efikasnosti.